风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 劳力性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 心源性哮喘
E. 咯血

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄导致左心衰，故而产生呼吸困难，同体力消耗量有关。

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[单选题]患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括

A. 血栓静脉炎
B. 足踝周围色素沉着
C. 足趾坏死
D. 皮肤溃疡
E. 曲张静脉出血

正确答案 ：C

解析：大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

[单选题]出现Aschoff细胞的是

A. 慢性肺源性心脏病
B. 高血压心脏病伴左心功能不全
C. 扩张性心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 梅毒性心肌炎

正确答案 ：D

解析：这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形。胞浆丰富，呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞，即Aschoff细胞。

[单选题]医疗损害责任的承担主体是：

A. 医疗机构
B. 医务人员
C. 医疗机构和医务人员
D. 医疗机构或医务人员

正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故正确答案为A。

[单选题]肾上腺切除的动物

A. 血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低
B. 体内水潴留
C. ACTH降低
D. 血脂降低
E. 血糖水平升高

正确答案 ：A

解析：肾上腺切除的动物，肾上腺皮质及髓质的激素都缺乏，血中ACTH的浓度是升高的，因为没有肾上腺皮质激素对它的负反馈调节。糖皮质激素及盐皮质激素均有增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性作用，所以切除肾上腺后A项是可以出现的；胰岛的B细胞是分泌胰岛素（使血糖降低）的内分泌细胞，当破坏后，胰岛素缺乏，血糖水平升高。

[单选题]最容易发生肩关节脱位的是

A. 前脱位
B. 盂上脱位
C. 后脱位
D. 锁骨下脱位
E. 盂下脱位

正确答案 ：A

解析：肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位，其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱位的原因，一种是间接暴力，在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头，使肱骨头从前方关节囊破口脱出；另外一种是跌倒时，肱骨后方直接撞击到硬物上，所产生的向前暴力造成前脱位。

[单选题]说明事物在时间上的变化和发展趋势的指标是

A. 比例
B. 百分率
C. 相对比
D. 千分率
E. 动态数列

正确答案 ：E

解析：动态数列是指一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

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