2023卫生职称(副高)考试宝典重症医学副高职称题库辅导(R8)

1. [单选题]患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol∕L，ALT4357U∕L，该患者应诊断为

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭

2. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

3. [单选题]患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次∕分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入术
C. 临时起搏器置入术
D. 外科迷路手术
E. 射频消融术

4. [单选题]非心源性肺水肿的常见病因是

A. 重症肺炎
B. 暴发性病毒性心肌炎
C. 妊娠分娩
D. 过多过快输液
E. 快速性心律失常

5. [单选题]下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

A. 严重出血
B. 严重肝肾功能不全
C. 两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术
D. 临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊
E. 恶性高血压

6. [单选题]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白

A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

7. [单选题]新生儿重度窒息是指

A. 生后3分钟内Apgar评分低于5分
B. 生后Apgar评分低于0～3分
C. 生后5分钟Apgar评分低于5分
D. 生后1分钟Apgar评分0～3分
E. 生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分

8. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

9. [单选题]临床上使用最为广泛的镇静评分标准是

A. Ramsay评分
B. Riker镇静躁动评分(SAS)
C. 肌肉活动评分法(MAAS)
D. 脑电双频指数(BIS)
E. Glasgow昏迷评分

10. [单选题]有关胸外除颤，不正确的是

A. 直流电
B. 除颤所需电能成人为200J，小儿为2J/Kg
C. 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间，另一块置于左胸壁心尖部
D. 只能电除颤一次
E. 电击时，电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁

1.正确答案 ：A

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝衰竭，故选A。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：E

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，阵发性室上性心动过速行射频消融术的根治率可达90%以上，为相对安全成熟的手术。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征种房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速均可考虑行射频消融术。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：针对患者家属最关心的问题，应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性，治疗效果只是一个概率，很难确定讲肯定好转或不好转。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

10.正确答案 ：D

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