老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收

[单选题]老年男性，因咳嗽、咳黄痰4天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55。心电图检查正常。对该患者不恰当的处置方法是

A. 抗生素
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 胸部X线检查

正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

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[单选题]不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A. 运动后四肢易疲劳
B. 波动性眼睑下垂和复视
C. 四肢肌无力晨轻暮重
D. 低频电刺激点位衰减>10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善

正确答案 ：E

解析：疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。

[单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音（+）
E. 肠鸣音活跃

正确答案 ：E

解析：腹腔脏器损伤后腹腔内毒素增加，和（或）肠管血运减少，常导致肠鸣音减弱。

[单选题]意识障碍伴瞳孔散大可见于

A. 颠茄类中毒
B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 毒蕈类中毒

正确答案 ：A

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒，癫痫，低血糖状态等。故本题选A。

[单选题]4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损

正确答案 ：E

解析：室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。

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