1. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是
A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者
2. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有( )
A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征
3. [多选题]评价时间花费的有效性包括
A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费
4. [多选题]高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为
A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术一低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段,造成看病贵
E. 医患关系的物化趋势
5. [多选题]充血性心力衰竭的临床表现有
A. 呼吸急促
B. 发绀
C. 腹水
D. 心脏增大
E. 肝脏肿大
6. [多选题]健康促进的领域包括
A. 制定促进健康的公共政策
B. 创造支持性环境
C. 加强社区行动
D. 发展个人技能
E. 调整卫生服务方向
7. [多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是
A. 氯己定
B. 苯扎溴铵
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 戊二醛
8. [多选题]以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有
A. 婴儿食管下端贲门括约肌发育良好
B. 幽门括约肌发育不成熟
C. 胃呈水平位
D. 早产儿胃排空慢
E. 新生儿胃容量仅30~60ml
9. [多选题]小儿年龄分期的特点是 ( )
A. 婴儿期是从出生后到满1周岁
B. 幼儿期是指1~3岁小儿
C. 胎儿期是从精、卵细胞结合至出生
D. 出生后足28天内的小儿为新生儿期
E. 学龄前期是3~6至7岁小儿
10. [多选题]法洛四联症患儿缺氧发作时,常用的治疗措施是( )
A. 吸氧
B. 膝胸卧位
C. 肌内注射吗啡
D. β-肾上腺受体阻断剂
E. 血管扩张剂
1.正确答案 :ABCE
解析:通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种:1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者:如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者:多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率>20次/分,而TV量不足者:呼吸频率能够增快,说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强,若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好,而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期:如安眠药中毒早期。
2.正确答案 :ABCDE
解析:术后并发症:1、直肠黏膜外翻:多在术后3个月内发生,随瘢痕软化,肛门括约肌功能不良轻者可恢复,严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄:为预防狭窄,术后需坚持扩肛1~1.5年,严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁:高位肛门直肠畸形术后多见,较难恢复,应早期进行术后排便训练。4、便秘:早期可因手术创伤疼痛引起,晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起,少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :ABCD
解析:“医患关系的物化趋势”属于医患关系矛盾,不是高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应。其他都属于。故选ABCD。
5.正确答案 :ABCDE
解析:主要表现为:①心排血量不足:乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等;②体循环疲血:颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈静脉回流征阳性,尿少和水肿;③肺静脉瘀血:呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱,而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。
6.正确答案 :ABCDE
解析:健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策,创造支持性环境,加强社区行动,发展个人技能,调整卫生服务方向等。故选ABCDE。
7.正确答案 :ABCD
解析:考查常用的化学消毒剂。戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内。除此外其他选项都适合于皮肤消毒。故选ABCD。
8.正确答案 :CDE
解析:中毒性菌痢起病急,高热,既之出现腹痛腹泻,大便开始为稀水样便,以后排便次数逐渐增多,量逐渐减少,并且转变为粘液便或脓血便。
9.正确答案 :ABCDE
解析:根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为7个时期,各期之间既 有区别,又有联系。从卵子和精子结合,新生命开始到小儿出生统称为胎儿期;自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期;出生后到满1周岁之前为婴儿期;1周岁后到满3周岁之前为幼儿期;3周岁后到6-7岁人小学前为学龄前期;从入学起(6-7岁)到进人青春期前为学龄期;从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。故选ABCDE。
10.正确答案 :ABCD
解析:轻者置患儿于膝胸位即可缓解;及时吸氧并保持患儿安静;皮下注射吗啡,可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促;静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒;重者可静脉注射β-肾上腺受体阻断剂减慢心率;。因此无E选项。
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