女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌

[单选题]女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：D

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

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[单选题]子痫前期一子痫的基本病理生理变化是

A. 血液浓缩
B. 高凝状态
C. 脏器功能受损或衰竭
D. 全身小动脉痉挛
E. 血管通透性增加

正确答案 ：D

解析：本病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 水合氧醛
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

[单选题]原发性腹膜炎常见致病菌应是

A. 大肠埃希菌和变形杆菌
B. 溶血性链球菌和肺炎链球菌
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠埃希菌和厌氧菌
E. 铜绿假单胞菌和葡萄球菌

正确答案 ：B

解析：此题是有关原发性腹膜炎概念的测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶，病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔，多发生于泌尿生殖系感染或营养不良、免疫力低下的成年人，因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见，故应选B。

[单选题]对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是

A. 经肛门用丝线从根部结扎切除
B. 腹腔镜直肠部分切除
C. 剖腹行局部切除术
D. 经肛门用血管钳钳夹切除
E. 内镜下高频电切除

正确答案 ：E

解析：直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是内镜下高频电切除。一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术方法切除，在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除。

[单选题]下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A. 尿蛋白>3.0g/d
B. 尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C. 高血压
D. 水肿
E. 尿蛋白>3.5g/d

正确答案 ：E

解析：尿蛋白>3.5g／d是诊断肾病综合征的必需条件，水肿和血脂升高是诊断条件，但不是必需，其余两项则不是诊断条件。

[单选题]属于核黄素活性形式的物质是

A. ADP
B. FAD
C. UTP
D. NADH
E. NADPH

正确答案 ：B

[单选题]正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A. 0.1～0.4cm
B. 0.5～1.0cm
C. 1.1～1.4cm
D. 1.5～1.9cm
E. 2.0～2.4cm

正确答案 ：B

解析：正常心尖搏动的位置在第5肋间隙左锁骨中线内侧0．5～1．0cm处，搏动范围的直径为2．0～2．5cm。故正确答案为B。

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