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[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有
A. 血压160/100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年
[单选题]不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是
A. 长期奶糕喂养
B. 患儿偏食
C. 长期米粉喂养
D. 患儿消化吸收障碍
E. 单纯母乳或者牛奶喂养
正确答案 ：E
解析：单纯母乳或者牛奶喂养不易发生维生素D缺乏性佝偻病。
[单选题]腹膜炎手术后6天，体温又升至38℃，伴有腹泻、里急后重。下列哪项检查最简便准确
A. 腹部B超
B. X线腹部透视
C. 便常规
D. 直肠指诊
E. 检查腹部切口
正确答案 ：D
解析：患者为腹膜炎术后6天，体温升高，伴腹泻及里急后重，提示了患者目前很有可能出现了术后感染，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，最易形成盆腔脓肿。对于盆腔脓肿来说，最简便准确的检查方法是直肠指诊。
[单选题]关于辅酶的叙述，错误的是
A. 辅酶与酶蛋白质部分结合成全酶
B. 辅酶决定了酶促反应的底物专一性
C. 用透析方法可以从全酶中除去辅酶
D. 辅酶部分决定了酶促反应类型
E. 辅酶是完整酶促反应的必需成分
正确答案 ：B
解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分结合构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。
[单选题]下列叙述正确的是
A. 脂肪管型，常见于急性肾衰竭
B. 白细胞管型，常见于急性肾炎
C. 红细胞管型，常见于肾盂肾炎
D. 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期
E. 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征
正确答案 ：D
解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差，所以选D。
[单选题]男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大
A. 梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 天疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病
正确答案 ：D
解析：在男性，潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是
A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 胰腺
E. 十二指肠水平部
正确答案 ：E
解析：腹膜外位空腔脏器破裂后，气体可进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官，故选E。
[单选题]最符合小细胞癌组织学特点的是
A. 列兵样排列
B. 形成管状结构
C. 形成乳头状结构
D. 有角化珠
E. 有假菊形团结构
正确答案 ：E
解析：小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构.（E对）
[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂
正确答案 ：B
解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使瘘口自行闭合：如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。
[单选题]室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为
A. 全身性青紫
B. 暂时性青紫
C. 持续性青紫
D. 不出现青紫
E. 差异性青紫
正确答案 ：C
解析：艾森曼格综合征即大型室间隔缺损右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现持续性青紫，并逐渐加重。
