8个月婴儿，发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3天头

[单选题]8个月婴儿，发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3天头孢呋辛及双黄连，第4天热退。但患儿出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢呋辛，诊断最可能为

A. 麻疹
B. 药疹
C. 风疹
D. 幼儿急疹
E. 荨麻疹

正确答案 ：D

解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病，以1岁以内最多。临床特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，2～3天内全部消失，无色素沉着及脱皮。本患儿为8个月婴儿，高热4天，热退疹出考虑为幼儿急疹。

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[单选题]重症肌无力的主要病理生理机制是

A. 乙酰胆碱释放量增多
B. 乙酰胆碱释放量减少
C. 乙酰胆碱受体数目增多
D. 乙酰胆碱受体数目减少
E. 乙酰胆碱受体抗体数量减少

正确答案 ：D

解析：MG患者体液中存在抗Ach-R抗体，与Ach共同争夺Ach-R结合部位，还直接破坏Ach—R和突触后膜，使Ach—R数目减少。突触前膜释放Ach囊泡和Ach的量依然正常，但因以上因素致Ach与受体结合的概率越来越少，很快被突触间隙和终板膜上胆碱酯酶水解成乙酰与胆碱而灭活，临床出现肌肉病态性易疲劳现象。

[多选题]足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血 ( )

A. 口吐泡沫，唇周发绀
B. 脑性尖叫，拒奶
C. 脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D. 前囟隆起，张力高
E. 血常规检查正常

正确答案 ：BD

[单选题]治疗ADHD的一线药物为

A. 丙米嗪
B. 苯异妥英
C. 苯妥英钠
D. 哌醋甲酯
E. 氯丙嗪

正确答案 ：D

[单选题]患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是 ( )

A. 房间隔缺损，肺动脉高压
B. 室间隔缺损，肺动脉高压
C. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
D. 动脉导管未闭，肺动脉高压
E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭

正确答案 ：B

[单选题]充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

A. 卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹
B. 控制水、钠盐的摄入
C. 洋地黄类药物
D. 供氧
E. 肾上腺糖皮质激素

正确答案 ：E

解析：肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。风湿性全心炎时，需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症，改善心功能，此时作为首选。

[单选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理 ( )

A. 应用甘露醇
B. 利尿剂
C. 应用利多卡因
D. 降低颅脑温度或冬眠疗法
E. 高压氧舱治疗

正确答案 ：C

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤

正确答案 ：ABCD

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