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[单选题]关于卧位型心绞痛,下列哪项不正确( )
A. 属稳定型心绞痛范畴
B. 可偶在午睡时发作
C. 可出现心肌梗死或猝死
D. 硝酸甘油疗效较差
E. 可能与冠心病患者左心室功能下降有关
[单选题]7岁男童,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是( )。
A. 复杂部分发作
B. 部分性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作
正确答案 :D
解析:失神发作包括:①典型失神发作:又称小发作,儿童期起病,青春期前停止发作。临床表现为突发突止的意识障碍,可在工作、活动、进食和步行等情况下发生,双眼茫然凝视,呼之不应,如"愣神",可有单纯自动性动作,如咂嘴、吞咽等,可伴有手中持物坠落或小的阵挛,一般不会跌倒,事后对发作时的情况无记忆。②非典型失神发作:意识障碍发生及停止较典型者缓慢,肌张力改变较明显。常有脑部弥漫性损害。
[单选题]急性胰腺炎的典型症状是
A. 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛,左上臂内侧放射
正确答案 :B
解析:急性胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。腹痛为最早出现的症状,特征为突然发作,位于上腹正中或偏左,持续性进行性加重,似刀割样,可向背部放射。
[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为
A. 毛花苷丙
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 呋塞米
正确答案 :C
解析:①急性左心衰竭引起的急性肺水肿,呈喘息样呼吸困难,称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别,为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物(氨茶碱)通过抑制磷酸二酯酶,增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用,可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物,可用于支气管哮喘;可导致血压骤升,故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用,可用于心源性哮喘;但其有支气管收缩及中枢抑制作用,禁用于严重呼吸疾病,如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类,具有增加心肌收缩力作用,可用于心源性哮喘;因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒,故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药,主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗;对支气管哮喘无效。
[单选题]女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。最可能的诊断是
A. 癔症发作
B. 全面强直.阵挛性发作
C. 复杂部分性发作
D. 失神发作
E. 晕厥
正确答案 :B
解析:全面强直-阵挛发作也称大发作,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀,即强直期;继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动,即阵挛期。发作后昏睡,逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。
[单选题]关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的( )
A. 多见于老年人
B. 可以厌食为主
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显
E. 病情较轻,不易发生甲状腺危象
正确答案 :E
[单选题]为了保险起见,普通感冒( )。
A. 一般不用抗生素
B. 最好用点抗生素
C. 最好用点激素
D. 以上均不对
正确答案 :A
[单选题]在我国,引起肝硬化的主要病因
A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病
正确答案 :D
解析:我国肝硬化主要病因是病毒性肝炎,以乙肝为主;在欧美国家,酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%、90%。
[单选题]长期使用关节腔内注射糖皮质激素,可加剧关节软骨损害,加重症状。因此一般不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用,一般每年最多不超过( )。
A. 1~2次
B. 2~3次
C. 3~4次
D. 4~5次
E. 5~6次
正确答案 :C
解析:关节腔药物注射:①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素,对非甾体药物治疗4~6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者,可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用,可加剧关节软骨损害,加重症状。因此,不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用,一般每年最多不超过3~4次。