急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

A. 肌酸激酶
B. 天门冬酸氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 肌酸磷酸激酶同工酶
E. 肌钙蛋白Ⅰ

正确答案 ：E

解析：肌钙蛋白I在AMI胸痛发作3h后开始升高。

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[单选题]患者男性，27岁，曾有多位性伴侣。婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以

A. 要求婚姻登记部门裁定
B. 要求婚姻登记部门重新检查
C. 申请医学技术鉴定
D. 申请行政复议
E. 起诉婚姻登记部门侵权

正确答案 ：C

解析：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

[单选题]诱发排卵的药物是

A. 克罗米酚
B. 绝经促性素(hMG)
C. 黄体生成激素释放激素(LHRH)
D. 溴隐亭
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：常用排卵药物有1.氯米芬2.促性腺激素3.GnRH及其类似物4.促性腺激素释放激素拮抗剂5.芳香化酶抑制剂

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失衡
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

正确答案 ：B

解析：呼吸衰竭发病机制 1.肺通气不足：肺泡通气量减少会引起缺氧和C02潴留。是Ⅱ型呼衰的机制。 2.通气／血流比例失调：正常成人每分钟肺泡通气量约为4L，肺毛细血管血流量约5L，通气／血流比值约为0.8。一方面当肺毛细血管损害而通气正常时，则通气／血流比值增大，结果导致生理死腔增加，即为无效腔效应；另一方面当肺泡通气量减少（如肺不张、肺水肿、肺炎实变等）肺血流量正常时，则通气／血流比值降低，使肺动脉的混合静脉血未经充分氧合而进入肺静脉，形成肺动一静脉样分流或功能性分流，若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2。无论通气／血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。是Ⅰ型呼衰发病的主要机制。 3.弥散障碍：因二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，通常以低氧血症为主。是Ⅰ型呼衰的发病机制。 4.氧耗量增加：发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量而使机体缺氧加重。 题干问的是发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制，所以选择B

[单选题]广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是

A. 吗啡
B. 美沙酮
C. 哌替啶
D. 纳曲酮
E. 曲马朵

正确答案 ：B

解析：盐酸美沙酮(简称美沙酮)为μ阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点广泛地应用于治疗海洛因成瘾。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 静滴大量抗生素
B. 输液，补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。

[单选题]为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

A. 提高方法的灵敏度
B. 提高方法的特异度
C. 降低假阳性率
D. 提高假阴性率
E. 使假阴性率与假阳性率接近

正确答案 ：A

解析：提高方法的灵敏度可以筛选出更多病人。

[单选题]女，32岁。表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感暴发
D. 易激惹
E. 情感不稳

正确答案 ：A

解析：在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。

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