痛风性关节炎的病因是

[单选题]痛风性关节炎的病因是

A. 磷酸盐代谢障碍
B. 尿酸代谢障碍
C. 凝血因子缺乏
D. 氟中毒
E. 糖尿病

正确答案 ：B

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[单选题]男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 急性痛风性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

解析：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

A. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
B. 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全
C. 肺结核合并肺心病，心功能不全
D. 支气管扩张合并肺心病，心功能不全
E. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

正确答案 ：B

解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是

A. 少或无免疫球蛋白和补体成分沉积
B. IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积
C. IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积
D. 多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”
E. IgA为主在系膜区呈团块状沉积

正确答案 ：A

解析：因为抗中性粒细胞胞浆抗体（AN－CA）阳性小血管炎不是免疫球蛋白和补体成分沉积引起。

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

正确答案 ：C

[单选题]伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于（ ）。

A. 伤口大小
B. 伤口内毛细血管的数量
C. 伤口内胶原纤维的数量
D. 伤口内胶原纤维的含量及其排列状态
E. 伤口收缩状态

正确答案 ：D

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒

正确答案 ：B

解析：病史中有肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

[单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋），应首先采取下列哪项措施

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

正确答案 ：C

[单选题]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

A. 感染已控制，利尿剂无效
B. 心率大于120次／min
C. 明显气急紫绀
D. 两肺底湿性啰音
E. 肺动脉高压

正确答案 ：A

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