副高卫生高级职称考试宝典2023妇产科副高卫生职称历年考试真题汇总(O6)

1. [单选题]无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但不包括

A. 长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大
B. 子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血
C. 血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血
D. 子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止
E. 雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生

2. [单选题]关于妊娠合并重型肝炎并DIC的处理，下述哪项是不恰当的

A. 使用小剂量肝素
B. 输新鲜血
C. 红霉素预防感染
D. 临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E. 剖宫产需在停用肝素4小时后进行

3. [单选题]关于脐带，哪项是错误的

A. 妊娠足月（40周末）脐带长度一般为50cm
B. 脐带有两根脐动脉和一根脐静脉
C. 脐带表面由羊膜包围
D. 脐静脉的氧分压低于脐动脉
E. 脐带杂音的速率与胎心音率同

4. [多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A. A-S反应
B. 增生期改变
C. 分泌期改变
D. 蜕膜改变
E. 滋养叶细胞增生

5. [单选题]显微镜下典型的异位子宫内膜组织结构包括

A. 子宫内膜腺体、纤维素及出血
B. 子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血
C. 子宫内膜腺体与纤维素
D. 子宫内膜腺体、子宫内膜间质与出血
E. 子宫内膜间质、纤维素与出血

6. [多选题]卵巢肿瘤的蒂由哪些部分组成

A. 输卵管
B. 骨盆漏斗韧带
C. 卵巢固有韧带
D. 圆韧带
E. 阔韧带

7. [单选题]与阴道前壁膨出无关的是( )

A. 阴道口见脱出物
B. 尿潴留
C. 子宫脱垂
D. 便秘
E. 张力性尿失禁

8. [单选题]下列子宫肌瘤病例需行子宫切除的是

A. 绝经后妇女，子宫如妊娠6周大小
B. 妊娠子宫肌瘤红色变性
C. 肌瘤不大，月经量稍多
D. 多发性肌瘤较大，症状明显
E. 浆膜下或肌壁间较小的肌瘤

9. [单选题]避孕方法中成功率最高的是

A. 安全期避孕
B. 使用阴茎套
C. 外用避孕药
D. 放置宫内节育器
E. 按时口服短效避孕药

10. [单选题]足月妊娠羊水中不含有

A. 胎脂
B. 胎儿红细胞
C. 前列腺素
D. 毳毛
E. 上皮细胞

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCD

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：妊娠足月羊水略混浊，不透明，羊水内常悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含大量激素(包括雌三醇、孕酮、皮质醇、前列腺素、人胎盘生乳素、人绒毛膜促性腺激素、雄烯二酮、睾酮等)和酶(如溶菌酶、乳酸脱氲酶等数十种)。羊水中酶含量较母血清中明显增加。故选择B。

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