符合恶性高血压特征性病理变化的是

[单选题]符合恶性高血压特征性病理变化的是

A. 肾入球小动脉玻璃样变
B. 肾细动脉壁纤维素样坏死
C. 肾动脉粥样硬化
D. 肾小球毛细血管内透明血栓
E. 肾入球小动脉血栓

正确答案 ：B

解析：恶性高血压以肾功能恶化为主要表现，病理改变为肾细动脉壁纤维素样坏死。

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[单选题]目前我国医学伦理学主要的研究方向是

A. 公民道德问题
B. 临床医学问题
C. 公共道德的学说和体系
D. 生殖伦理学
E. 医学实践中的道德问题

正确答案 ：E

解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。

[单选题]急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P"不包括

A. 麻痹
B. 感觉异常
C. 疼痛
D. 脉快
E. 苍白

正确答案 ：D

解析：肢体动脉栓塞的临床表现根据英文首字母可以概括为“5P”征。即疼痛(Pain)、感觉异常(Paresthesia)、运动障碍(Paralysis)、苍白(Pallor)、动脉搏动减弱或消失(Pulselessness)。不包括脉快，故选D。

[单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 支气管镜
B. 胸部高分辨CT
C. 胸部MRI
D. 胸部增强CT
E. 支气管激发试验

正确答案 ：E

解析：结合题意，考虑诊断为支气管哮喘，支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。E项正确。

[单选题]胃肠癌患者

A. 血酸性磷酸酶升高
B. 血酸性糖蛋白升高
C. 血CEA升高
D. 血AFP升高
E. 血VCA-IgA抗体升高

正确答案 ：C

解析：胃肠癌患者的血CEA升高

[单选题]已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

A. 分层抽样
B. 单纯随机抽样
C. 系统抽样
D. 整群抽样
E. 机械抽样

正确答案 ：A

解析：层抽样是先将研究对象按主要特征（性别、年龄、职业、教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做调查。本例为调查幼儿体格发育，根据幼儿来山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。系统抽样又称机械抽样，按照一定顺序，机械的每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的，被抽取的群中的所有观察单位都是调查对象。

[单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

正确答案 ：B

解析：基因表达调控中，转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用，转录起始是基因表达调控的基本控制点。

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 固定吸气性哮鸣音
E. 局限性固定持久湿啰音

正确答案 ：E

解析：体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A. 单纯扁平骨盆
B. 佝偻病性扁平骨盆
C. 均小骨盆
D. 漏斗形骨盆
E. 男型骨盆

正确答案 ：D

解析：正常骶耻外径18～20cm，正常髂嵴间径25～28cm，正常坐骨结节间径8.5～9.5cm。题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常，故为漏斗形骨盆，故选D。

[单选题]属于人体必需氨基酸的是

A. 组氨酸
B. 脯氨酸
C. 苏氨酸
D. 甘氨酸
E. 丝氨酸

正确答案 ：C

解析：苏氨酸是人体必需氨基酸之一。

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