判断胃酸缺乏最可靠的指标是

[单选题]判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A. 呕吐物无酸
B. 空腹胃液pH为7
C. BAO为0
D. MAO为0
E. 空腹胃液中游离酸为0

正确答案 ：D

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[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是

A. 典型部位溃疡
B. 多发性溃疡
C. 难治性溃疡
D. 高胃酸分泌
E. 高空腹血清胃泌素

正确答案 ：BCDE

解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。典型的临床表现为上消化道多发性溃疡，溃疡以部位不典型（十二指肠降段、横段或空肠近端）及难治性为特点，溃疡治疗后容易复发，并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻，给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。

[单选题]女性，38岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为

A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性胃炎
E. 神经性呕吐

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，嗳气、反酸、呕吐最为突出，多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。故本题选A。

[单选题]慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大，新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物 ( )

A. 阿托品+雷尼替丁+生胃酮
B. 硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮
C. 法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝
D. 普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
E. 三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮

正确答案 ：C

解析：阿托品、普鲁本辛能松弛膀胱逼尿肌及增加膀胱括约肌的张力，不适用于前列腺肥大。生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可引起水钠潴留，升高血压。

[单选题]急性肝衰竭最多见的病因是

A. 化学性中毒
B. 病毒性肝炎
C. 肾功能不全
D. 烧伤
E. 妊娠高血压综合征

正确答案 ：B

[单选题]下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A. 蜘蛛痣
B. 男性乳腺发育
C. 毛细血管扩张
D. 贫血貌
E. 女性患者月经失调

正确答案 ：D

解析：①肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加，患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管扩张、女性患者月经失调等。②肝硬化患者常有不同程度的贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起，与体内雌激素增加无关。

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