2023医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格晋升职称在线题库(Q3)

1. [单选题]男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A. 鼻饲笨妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开

2. [单选题]小儿结核性脑膜炎晚期表现为

A. 轻度性格改变
B. 头痛、呕吐
C. 剧烈疼痛
D. 颈项强直
E. 昏迷

3. [单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是：

A. 球蛋白
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 白蛋白
D. 血小板计数
E. 血氨

4. [单选题]男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是

A. 在止血带下清创
B. 行皮瓣移植术
C. 肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D. 影响血供的血管损伤应立即修复
E. 骨折必须复位固定

5. [单选题]提示重症胰腺炎的体征是

A. Courvoisier征阳性
B. 肝浊音界消失
C. Grey-Turner征阳性
D. Murphy征阳性
E. 肝区叩击痛阳性

6. [单选题]阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A. 胃肠道
B. 胆管
C. 支气管
D. 输尿管
E. 幽门括约肌

7. [单选题]桥接坏死主要见于

A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 慢性肝炎
D. 中、重度慢性肝炎
E. 细菌性肝炎

8. [单选题]维持阴道正常酸性环境的主要菌群是

A. 葡萄球菌
B. 肠球菌
C. 大肠埃希菌
D. 乳杆菌
E. 棒状杆菌

9. [单选题]关于免疫耐受的叙述哪项是正确的

A. 产生免疫耐受后对各种抗原均不感受
B. 免疫耐受无记忆性
C. 免疫耐受就是免疫抑制
D. 产生自身耐受是自身免疫病的起因
E. 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病

10. [单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

A. 颅咽管瘤
B. 空蝶鞍综合征
C. 子宫内膜炎
D. 卵巢早衰
E. Asherman综合征

1.正确答案 ：C

解析：根据患者发作性意识丧失伴四肢抽搐8年，考虑癫痫疾病。现频繁发作，意识不清，首先诊断为癫痫持续状态，首选静脉注射地西泮治疗。故正确答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：小儿结核性脑膜炎晚期（昏迷期）约1～3周，症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

3.正确答案 ：E

解析：血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。

4.正确答案 ：C

解析：手部开放性神经断裂，在具备一定技术和修复的条件下，应尽量在清创时一期修复，否则，清创缝合应及时转院，待2～3周后，伤口无感染再行修复。若创伤污染重或合并皮肤缺损，可在清创时将神经两断端额神经外膜固定于周围组织，防止神经退缩，以利于二期修复。

5.正确答案 ：C

解析：Grey-Turner征多见于重症急性胰腺炎，这是由于重症急性胰腺炎时大量的血液进入腹腔，并沿筋膜面到达腹壁，可在腰部皮肤出现蓝、绿、棕色皮肤斑，为血液通过腹膜后途径渗入腹壁所致。另外，在脐周的皮肤也可出现蓝色皮肤斑，称之为Cullen征，这是由血液渗入腹壁肌肉所引起。Cour-voisier征是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深。胆囊显著肿大，但无压痛。Murphy征是急性胆囊炎的典型体征。

6.正确答案 ：A

解析：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。对胃肠道平滑肌的松弛作用最强。

7.正确答案 ：D

解析：轻度慢性肝炎可见点状坏死，中、重度可见呈碎片状坏死，还出现特征性的桥接坏死。即坏死带出现在两个汇管区之间。

8.正确答案 ：D

解析：乳酸杆菌能维持阴道正常酸性环境，抑制其他细菌生长。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。

10.正确答案 ：A

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

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