医学副高考试宝典小儿内科副高高级职称真题试卷(P3)

1. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

2. [单选题]不会导致重症联合免疫缺陷病的是

A. RAG-1基因突变
B. 腺苷脱氨酶基因缺陷
C. RAG-2基因突变
D. γ﹣基因突变
E. Btk基因突变

3. [单选题]下列关于小儿神经精神发育，错误的是( )

A. 小儿出生后，皮质神经细胞数目继续增加
B. 神经髓鞘形成先是向心神经，后是离心神经
C. 新生儿的皮质下系统如丘脑、苍白球功能较成熟
D. 拥抱反射阳性是新生儿已成熟的指标
E. 正常新生儿佛斯特反射可阳性

4. [单选题]6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

A. 抽风后意识障碍
B. 多发生在清晨空腹时的抽搐
C. 发生在春天无热时的抽搐
D. 磕头样发作性痉挛样抽搐
E. 间歇性抽搐伴有痴呆状态

5. [多选题]肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的

A. 肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可听到响亮的收缩早期杂音
B. 狭窄越重，杂音越强
C. 杂音部位与狭窄类型无关
D. 多数患者肺动脉第二音减低
E. 可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音

6. [单选题]8个月的男婴，体重8.5kg，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是

A. 仅可进行横断面生长水平评价
B. 可与其出生体重比较，评价体重增长速度
C. 体型消瘦
D. 应与当地的参数比较
E. 营养不良

7. [单选题]光疗的副作用不包括 ( )

A. 发热
B. 光敏性皮炎
C. 便秘
D. 脱水
E. 青铜症

8. [多选题]腹泻患儿的饮食原则有

A. 禁食，使肠道充分休息
B. 母乳喂养者继续母乳喂养
C. 乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D. 多喂果汁
E. 腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长

9. [单选题]32周早产儿，因母亲前置胎盘行剖宫产，出生时轻度窒息，生后2小时出现气促、呼吸困难，进行性加重。查体：全身发绀，呻吟，两肺呼吸音低下，吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是( )

A. 肺炎
B. 羊水吸入
C. 肺透明膜病
D. 湿肺
E. 胎粪吸入综合征

10. [单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：【解析】小儿出生后，大脑皮质神经细胞数目不会继续增加，并在往后的岁月中日渐减少。

4.正确答案 ：C

解析：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症典型表现形式：惊厥、喉痉挛、手足搐搦。抽搐后一般无意识障碍。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：A

解析：该男婴8个月大，重8.5kg，是一特定年龄点的一项体格生长指标的测定值，属于横断面测量，因此只能作该横断面的生长水平评价。而且评价时也是与该儿童所在的同质儿童水平进行比较而非当地参数。若想进行体重增长速度的评价应定期连续的测量该儿童的体重进行比较，而不能仅从一次的体重值得出结论。而且8个月大婴儿，8.5kg的体重应属于体型匀称的儿童，且从题中所知也无法判断小儿的营养状况。故此题选A，其他选项均错误。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCE

解析：腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗。因此选项A错误。腹泻患儿的饮食原则：以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳晶，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时-禁食4-6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。因此选项BCE正确。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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