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[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
A. 手指,被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动
[单选题]男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的
A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法,注意水电解质平衡
D. 局部减压引流
E. 避免外伤骨折
正确答案 :D
解析:依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎,确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难,本题答案选择D。
[单选题]男性,35岁。右手中指近节指骨肿胀,疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是
A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核
正确答案 :B
解析:内生软骨瘤,好发于手和足的管状骨,临床表现以无痛肿胀居多,有时以病理骨折为体征来就诊。
[单选题]男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是 ( )
A. 尺神经松解术
B. 应用神经营养药
C. 整复畸形骨折
D. 腕尺管松解术
E. 无需处理
正确答案 :A
解析:患者的表现是右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退,是尺神经支配区的表现,考虑时间过长,可行尺神经松解术。
[单选题]某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
A. 持续皮牵引固定6~8周
B. 皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
C. 立即手术行三刃钉内固定
D. 髋人字石膏固定
E. 夹板固定
正确答案 :A
解析:患者是外展型嵌插型骨折,是比较稳定的骨折,可行持续皮牵引固定6~8周。
[单选题]小夹板固定扎带最适宜的松紧度是
A. 可动1cm
B. 可动1.5cm
C. 可动2cm
D. 可动0.5cm
E. 可动2.5cm
正确答案 :A
解析:捆绑束带时用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。
[单选题]在脊柱侧凸中,下列哪项是错误的( )
A. 早期畸形不明显
B. 侧凸多发生在胸腰段
C. 侧凸多突向右侧
D. 侧凸突向左右两侧,两侧基本均等
E. 侧凸较少突向左侧
正确答案 :D
解析:本病以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形并不明显,即使轻微畸形,亦无结构变化,容易矫。正但此时期不易被发现,患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展,即由缓慢转为迅速,1-2年内可以产生较明显的外观畸形,多数侧凸发生在胸椎上部凸向右侧,其次好发于胸腰段凸向左侧着较多,本题答案中D描述错误。
[单选题]女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是
A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗
正确答案 :E
解析:爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上,即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗,以防继发性损害。