1. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是( )
A. 肌肉触痛
B. 肝脏损害
C. 溶血性贫血
D. 过敏反应
E. 横纹肌溶解症
2. [单选题]解热作用很强,几乎没有抗炎作用的是( )
A. 布洛芬
B. 对乙酰氨基酚
C. 阿司匹林
D. 吡罗昔康
E. 保泰松
3. [单选题]溴己新的代谢产物已成为祛痰药物的是
A. N上去甲基的代谢产物
B. 氨基乙酰化的代谢产物
C. 苯环羟基化的溴己新代谢产物
D. N上去甲基,环己基4-位羟基化的代谢产物
E. 环己基4-位羟基化的代谢产物
4. [单选题]属于短效胰岛素制剂的是
A. 普通胰岛素
B. 地特胰岛素
C. 甘精胰岛素
D. 精蛋白锌胰岛素
E. 门冬胰岛素
5. [单选题]HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是
A. 糖衣
B. 胃溶衣
C. 肠溶衣
D. 润滑剂
E. 崩解剂
6. [单选题]耐酸耐酶的青霉素是
A. 青霉素V
B. 氨苄西林
C. 双氯西林
D. 羧苄西林
E. 磺苄西林
7. [单选题]对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者,应使用的处方药是( )。
A. 左氧氟沙星
B. 阿昔洛韦
C. 山莨菪碱片
D. 硝苯地平
E. 洛哌丁胺
8. [单选题]患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是( )
A. 不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠
B. 不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠
C. 不宜在术前半小时用药,应在术中用药
D. 不宜在术前半小时用药,应在术后用药
E. 不必使用抗菌药物,属无指证用药
9. [单选题]救治磷化锌中毒的过程中,立即应用的催吐药是
A. 硫酸镁
B. 硫酸钠
C. 硫酸铜
D. 阿扑吗啡
E. 油类泻剂
10. [单选题]下列疫苗中,不属于第一类疫苗的是
A. 国家免疫规划确定的疫苗
B. 公民自费并且自愿受种的疫苗
C. 卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
D. 县级以上人民政府组织应急接种的疫苗
1.正确答案 :E
解析:临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故答案选E。
2.正确答案 :B
解析:对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久,强度与阿司匹林相似,但抗炎、抗风湿作用很弱,仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用。
3.正确答案 :D
解析:溴己新可降低痰液的黏稠性,用于支气管炎和呼吸道疾病。口服易吸收,溴己新分子在体内可发生环己烷羟基化、N-去甲基的代谢得到活性代谢物氨溴索。氨溴索口服吸收迅速,生物利用度约为70%~80%。0.5~3小时血药浓度达到峰值,半衰期约7小时。氨溴索为黏痰溶解剂,作用比溴己新强。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,使痰液黏度降低,痰液变薄,易于咳出。答案选D
4.正确答案 :A
解析:主要用于糖尿病,是短效胰岛素。特别是胰岛素依赖型糖尿病:重型、消瘦、营养不良者;轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
5.正确答案 :C
解析:常用肠溶衣材料主要有以下品种:(1)丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号(2)邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP)(3)此外,羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP),其他可选用的还有聚乙烯醇酞酸酯(PVAP)、醋酸纤维素苯三酸酯(CAT)、丙烯酸树脂EuS100、Eu1100等。虫胶是昆虫分泌的一种天然树脂,不溶于胃液,在pH6.4以上的溶液中溶解。
6.正确答案 :C
解析:双氯西林为耐酸耐酶的广谱青霉素类抗生素,双氯西林为异恶唑青霉素,后者不易被青霉素酶破坏。本品体外对下列细菌有抗菌作用。革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、A组和B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、粪链球菌、肺炎球菌等。革兰氏阴性菌:淋病奈瑟氏菌、脑膜炎双球菌、流感和副流感嗜血杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌属细菌等。厌氧菌:梭状芽胞杆菌属、放线菌属细菌等。
7.正确答案 :C
解析:对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者:腹痛剧烈时可服山莨菪碱片,一次5mg,一日3次或痛时服用。
8.正确答案 :E
解析:甲状腺切除术为1类手术切开,为无菌切开。且无基础疾病,所以不必使用抗菌药物。
9.正确答案 :C
解析:10%硫酸铜溶液,能使磷变为不溶性黑色磷化铜,随机体排除。
10.正确答案 :B
解析:第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括:①国家免疫规划确定的疫苗;②省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗;③县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。故选B。
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