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[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据
A. 临床表现
B. 手术探查及活组织检查
C. X线摄片
D. C反应蛋白
E. 血沉
[单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的
A. 鼓励咳痰
B. 防止呕吐
C. 术前锻炼深呼吸
D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E. 减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟
正确答案 :D
解析:预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动,避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。
[单选题]下列神经损伤与畸形的关系,错误的是
A. 桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B. 正中神经损伤--猿手畸形
C. 尺神经损伤--爪形手畸形
D. 桡神经损伤--猿手畸形
E. 腓总神经损伤--足下垂畸形
正确答案 :D
解析:答案D中描述桡神经损伤--猿手畸形错误,应为垂腕、垂指畸形。
[单选题]24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及
A. 桡神经深支
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经
正确答案 :A
解析:桡神经起于臂丛神经的后束,在腋窝内位于腋动脉后方,并于肱动脉一起行向外下方,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱桡肌与肱肌之间,在此分为浅深二支。浅支沿桡动脉外侧下降,在前臂中下1/3交界处转向背面,进入手背。深支经桡骨小头外侧穿旋后肌至前臂背侧,下行至腕部。所以桡骨小头损伤时最容易伤及桡神经的深支。正确答案时A。
[单选题]男,24岁,左前臂尺桡骨开放性骨折,经清创复位石膏外固定后36小时,出现高热,脉速,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,首先应考虑 ( )
A. 骨筋膜室综合征
B. 伤口严重化脓感染
C. 血肿吸收
D. 组织坏死
E. 气性坏疽
正确答案 :E
解析:患者在外伤骨折外固定后,出现高热,口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,考虑是气性坏疽。
[单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的不包括
A. 获得稳定
B. 维持平衡
C. 尽可能多融合,防止内固定断裂或松动
D. 尽可能减少融合范围
E. 矫正畸形
正确答案 :C
[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
A. 胫前动脉损伤
B. 腓总神经损伤
C. 脂肪栓塞
D. 感染
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :E
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]23岁男性,刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤,考虑治疗方法是 ( )
A. 立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B. 清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织
C. 清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
D. 清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理
E. 清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织
正确答案 :C
解析:尺、桡动脉均是主要的血管,需要手术吻合,肌腱神经损伤尽可能的一期缝合,题中给的是刀砍伤,应该污染不重,故本题答案选择C。
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮
正确答案 :A