副高医学高级职称考试宝典小儿内科学高级职称(副高)历年考试真题汇总(S5)

1. [单选题]小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是 ( )

A. 心律失常
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 肺部感染
E. 心内膜弹力纤维增生症

2. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

3. [多选题]肾病病理检查，下列哪项是正确的 ( )

A. 微小病变：多为单纯性肾病
B. 系膜增生性肾炎：多伴血尿
C. 局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D. 膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E. 膜性肾病：多为继发性

4. [多选题]有关小儿肝、脾大的判断

A. 病毒性肝炎，肝、脾一定重度肿大
B. 传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大
C. 溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著
D. 肝豆状核变性以肝大为主，伴有肝病及神经症状
E. 戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

5. [多选题]可引起局限性肝肿大的是

A. 脂肪肝
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿
D. 肝肿瘤
E. 白血病

6. [单选题]患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为 ( )

A. 先天愚型
B. 呆小病
C. 苯丙酮尿症
D. 癫痫
E. 佝偻病

7. [单选题]HCMV主要威胁

A. 先天畸形者
B. 儿童
C. 体弱者
D. 老人
E. 免疫抑制者

8. [多选题]哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症 ( )

A. Ⅰ级IVH
B. Ⅱ级IVH
C. Ⅲ级IVH
D. Ⅳ级IVH
E. 脑实质出血

9. [单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

10. [单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A. 补液
B. 抗感染
C. 补生理盐水+胰岛素
D. 补碱性液
E. 纠正电解质紊乱

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCE

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：①输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案。③纠正酸中毒。④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

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