2023副高级卫生资格考试宝典呼吸内科医学副高考试历年真题试卷(S4)

1. [多选题]持续气道正压机械通气的适应证是

A. 功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降
B. 气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C. 撤机过程中改善功能残气量
D. 无自主呼吸
E. 通气机给予强制通气时

2. [单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是

A. 支气管感染
B. 毛细血管床减少
C. 缺氧使肺血管收缩痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎

3. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

4. [单选题]下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征 ( )

A. 干酪样坏死性肉芽肿
B. 非干酪样坏死性肉芽肿
C. 见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质
D. 病变主要以上肺区域为明显
E. 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

5. [单选题]下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A. 脑出血
B. 脑积水
C. 继发性癫痫
D. 脑性瘫痪
E. 脑神经障碍

6. [单选题]支气管哮喘的特点不包括

A. 是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病
B. 与气道高反应性相关
C. 通常出现广泛多变的可逆性气流受限
D. 通常出现不完全可逆的气流受限
E. 可自行缓解或经治疗后缓解

7. [多选题]下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病

A. 蘑菇肺
B. 饲鸽肺
C. 煤Ⅰ尘肺
D. 硅沉着病
E. 石棉肺

8. [单选题]男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A. 切除双侧睾丸+全身化疗
B. 双侧睾丸放疗+全身化疗
C. 切除患侧睾丸+全身化疗
D. 患侧睾丸放疗+全身化疗
E. 全身化疗

9. [多选题]以下哪些属于特殊类型的支气管哮喘

A. 运动性哮喘
B. 药物性哮喘
C. 星期一综合征
D. 脆性哮喘
E. 反应性气道功能不全综合征

10. [单选题]下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 急性肝炎

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：结核性脑膜炎的并发症：1.全身结核表现。2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：肢体运动，感觉障碍，继发性癫痫；脑神经障碍，脑出血，脑积水，脑干的各种综合征。故选D。

6.正确答案 ：D

解析：哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。故选D。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

解析：睾丸白血病的治疗主要为睾丸放疗。一侧睾丸复发时，应进行对侧睾丸活检。若仅为一侧发生浸润，则对患侧进行放疗。由于睾丸活检往往不能反映整个睾丸的情况，因此主张对两侧睾丸同时放疗，总量20～24Gy。若发现临近部位及附近的淋巴结有白血病细胞浸润，则放疗亦应包括这些部位。凡CNSL或睾丸白血病复发者，无论有无骨髓复发皆应进行全身再次诱导缓解治疗，否则容易导致骨髓复发。故选B。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

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