2023执业医师考试宝典临床助理医师资格真题答案公布(S4)

1. [单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏

A. 病毒感染
B. 酒精中毒
C. 进行性纤维化
D. 胆汁淤积
E. 血管阻塞

2. [单选题]上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为

A. 甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B. 两患病率的集合平均数，得29.11%
C. 两患病率相加，得45.9%
D. 两个患病率相乘，得5.21%
E. 两患病率的平均数，为22.95%

3. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

A. 系膜细胞增生
B. 毛细血管壁增厚
C. 中性粒细胞浸润
D. 镜下可见驼峰状致密物
E. 肾小球毛细血管内皮增生

4. [单选题]下列不属于马斯洛需要层次论内容的是

A. 自我实现的需要
B. 生理的需要
C. 安全的需要
D. 精神的需要
E. 尊重的需要

5. [单选题](2002)下列属于假膜性炎的疾病是

A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠血吸虫病

6. [单选题]男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是

A. 药物过敏
B. 肾功衰竭
C. 大隐静脉曲张
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 下肢浅静脉炎

7. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A. 调整饮食
B. 加强护理
C. 控制感染
D. 用止泻剂
E. 纠正脱水

8. [单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

9. [单选题]IPH的诊断最重要的是

A. PAWP>20mmHg
B. 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断
C. BP≥160/90mmHg
D. 静息mPAP>30mmHg
E. 超声心动图改变

10. [单选题]一般认为神经调节的一般特点不包括

A. 快速
B. 精确
C. 短暂
D. 弥散
E. 通过反射来影响生理功能

1.正确答案 ：C

解析：肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 　　【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

2.正确答案 ：A

解析：E选项描述不准确。

3.正确答案 ：B

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

4.正确答案 ：D

解析：人本主义心理学家马斯洛将人类的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。而精神需要是相对于物质需要而言的，它是指人在认识、交往、道德、审美和创造等方面的需要，这是人所特有的需要。人类最早形成的精神需要是对于劳动和交际的需要。随着社会生产力的发展，新的精神需要在不断地产生，且日趋丰富。在这里，马斯洛的需要内容细化了，因此，笼统地提"精神需要"不合适。

5.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性炎

6.正确答案 ：D

解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，股三角区有压痛，应考虑左下肢深静脉血栓形成，答案选D。②动脉栓塞常见于老年房颤患者，表现为突发下肢剧痛，皮肤缺血苍白，动脉搏动消失。大隐静脉曲张仅表现为下肢浅静脉曲张。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的充血、触痛性红线。这些均与本例不符。

7.正确答案 ：D

解析：使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。

8.正确答案 ：D

解析：此题是对临床处理能力的考查。在肝性脑病时，为减少肠内毒素的生成和吸收，在疾病开始数日应禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，主要以碳水化合物为主，不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热量(A)，高碳水化合物(B)，高维生素(C)，不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖(E)都是正确的，而不恰当的是高蛋白质(D)。答错的原因为对疾病的发病机制和临床处理原则理解和记忆错误。

9.正确答案 ：B

解析：1.识别肺动脉高压高危人群：患分类表中所列举的基础疾病者均为肺动脉高压的高危人群，如患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基础疾病者，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者。 2.肺动脉高压筛查：超声心动图。 3.肺动脉高压确诊：行右心导管检查。 4。须在除外各种肺动脉高压的病因

10.正确答案 ：D

解析：神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式。一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；但并不绝对。故选D。

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