患者，男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下

[单选题]患者，男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音；肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性；肝颈静脉回流征阳性；双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为( )。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

正确答案 ：E

解析：左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性，轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难，随着病情加重出现活动耐力进行性下降，静息性呼吸困难，发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。患者在休息状态时出现心力衰竭症状，所以应为Ⅳ级。

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[单选题]患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺水肿
D. 肺癌
E. 肺不张

正确答案 ：B

解析：肺结核的病变部位多在上叶的尖后段和下叶的背段，易形成空洞；较大的空洞性病变形成后听诊可以闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊出现鼓音。肺炎时，叩诊音为清音或浊音。肺水肿时，叩诊音为实音。肺癌、肺不张病变部位叩诊音为浊音或实音。

[单选题]冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻蜂蜇伤红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起( )，引发死亡。

A. 心脏停搏
B. 冠心病
C. 心力衰竭
D. 呼吸困难
E. 窒息

正确答案 ：A

解析：冰块冰敷，或用毛巾冷敷可减轻蜂蜇伤红肿。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。

[单选题]测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求出算术平均数( )，标准差(s)和标准误(S)。区间［-1.9s，+1.96s］所代表的含义为( )

A. 是样本均数的95％可信区间
B. 是总体均数(μ)的5％可信区间
C. 是该医学指标的95％参考值范围
D. 是该医学指标的99％参考值范围
E. 以上都不是

正确答案 ：C

[单选题]患者干咳，咳声短促，痰少，质稠呈白色，有时痰中带血丝，口干咽燥，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其证候是

A. 风寒咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 痰湿咳嗽
D. 阴虚咳嗽
E. 痰热咳嗽

正确答案 ：D

解析：阴虚咳嗽的主要症状：干咳，咳卢短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐撕哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。常用中成药：养阴清肺丸，强力枇杷露。

[单选题]胁痛之瘀血阻络证的治法宜( )。

A. 祛瘀通络
B. 疏肝理气
C. 养阴柔肝
D. 清热利湿，理气通络
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：胁痛之瘀血阻络证的治法：祛瘀通络。

[单选题]早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病最重要的检查是( )。

A. X线
B. 宫颈细胞学检查
C. B超
D. 血常规、凝血功能检查
E. 妊娠试验尿或血HCG测定

正确答案 ：E

解析：妊娠试验尿或血hcG测定对早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。

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