患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次

[单选题]患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A. 300～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. >1500ml

正确答案 ：C

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。根据题干，患者出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，判断出血量约为800～1000ml。故答案为C。

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[单选题]患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A. 造口肠段血运障碍
B. 吻合口瘘
C. 肠粘连
D. 造口狭窄
E. 便秘

正确答案 ：D

解析：造口应可伸入两指。

[单选题]等渗缺水伴酸中毒患者，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生

A. 低钠
B. 低氯
C. 低钾
D. 低镁
E. 低碳酸氢根

正确答案 ：C

解析：人体内的钾90%以上都存在于细胞内液中，补充碳酸氢钠时，由于氢离子和钾离子的交换，钾离子会进入细胞内，从而导致血清钾降低，如果患者本身就有血钾偏低则危险了。故答案为B。

[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是

A. 阑尾，管腔狭小，排空欠佳
B. 阑尾系膜短易扭曲
C. 阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管，呈蚯蚓状
D. 阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支
E. 阑尾管壁淋巴组织丰富

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎易出现坏死穿孔，是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环，一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔，肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。

[单选题]子宫肌瘤患者经腹行子宫全切术，下述术前准备不必要的是

A. 做好心理护理
B. 观察生命体征
C. 术前3天进无渣饮食
D. 术前3天每日阴道冲洗
E. 手术当日按时给术前用药

正确答案 ：C

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