关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是

A. 发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
B. 少有血清学异常，预后较差
C. 可先于恶性肿瘤1～2年出现
D. 80％PM／DM伴发恶性肿瘤
E. 常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

正确答案 ：ABCE

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[单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3－5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为

A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 中间综合征
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：B

解析：稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体型段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在3－5分钟内消失。

[单选题]防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于

A. 104cfu／ml
B. 105cfu／ml
C. 103cfu／ml
D. 106cfu／ml
E. 108cfu／ml

正确答案 ：C

[单选题]对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B. 治疗原则中包括去除诱因
C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗

正确答案 ：D

解析：根据病情选择治疗方案。

[单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊青
B. 心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3－6肋间出现实音

正确答案 ：C

[单选题]非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是

A. 通过抑制组织细胞分泌的COX－1，起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质——前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应
D. 通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL－1的分泌，减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

正确答案 ：B

解析：非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少由COX介导产生的炎症介质——前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为

A. 腮腺肿瘤．
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎

正确答案 ：B

[单选题]预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A. 戒烟
B. 预防感冒
C. 避免受凉
D. 加强锻炼
E. 改善环境卫生

正确答案 ：A

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