女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全

[单选题]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A. 血压升高
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

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[单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片

正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残珠炎，粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查，为除外腹腔出血。

[单选题]患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

正确答案 ：A

解析：室间隔缺损，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅴ级全收缩期杂音。左、右心室大，心房增大。故选A。房间隔缺损，肺动脉第二音增强或亢进，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，右心房、右心室大。动脉导管未闭，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，左心室大。肺动脉狭窄，胸骨左缘第2肋间Ⅲ～Ⅴ级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱，右心室大。法洛四联症，胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉第二音减低或亢进，右心室大，心尖上翘。

[单选题]某药厂销售代表在和某县医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用该药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对该药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是

A. 药品监督管理部门
B. 工商行政管理部门
C. 医师协会
D. 消费者权益保护协会
E. 卫生行政部门

正确答案 ：E

解析：对于医疗机构负责人、采购人员、医师等有关人员接受药品生产企业、药物经营企业给予的财务或其他利益，由卫生行政部门或本单位给予相关的处罚。故选E。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度

正确答案 ：B

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。故选B。

[单选题]监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 6小时

正确答案 ：B

解析：监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是2小时

[单选题]抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于

A. 竞争性抑制
B. 非竞争性抑制
C. 反竞争性抑制
D. 不可逆性抑制
E. 以上均正确

正确答案 ：D

解析：1.不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性，这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药（敌敌畏）中毒时，与胆碱酯酶的结合。

[单选题]男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜先行

A. 膀胱再造术
B. 右肾造瘘术
C. 左肾切除术
D. 膀胱造瘘术
E. 抗结核治疗

正确答案 ：B

解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除，选B。

[单选题]用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示

A. 体内缺乏雌激素
B. 子宫内膜对雌激素不起反应
C. 子宫内膜呈萎缩型
D. 子宫内膜有结核病灶
E. 子宫内膜已受雌激素影响

正确答案 ：E

解析：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为Ⅰ度闭经，这时说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。

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