2023执业医师考试宝典临床执业医师资格题库升级(T4)

1. [单选题]吸气性呼吸困难常见于

A. 慢性支气管炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 阻塞性肺气肿

2. [单选题]女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 镇静剂催眠药中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 乙醇中毒
E. 有机磷杀虫药中毒

3. [单选题]疗效高，生效快，控制疟疾症状首选

A. 氯喹
B. 奎宁
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 甲氟喹

4. [单选题]胆道蛔虫病引起腹痛的特征是

A. 上腹部灼痛
B. 右上腹部绞痛
C. 剑突下钻顶样痛
D. 上腹部锐痛
E. 节律性上腹隐痛

5. [单选题]下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是

A. 疾病预防控制机构
B. 医疗机构
C. 采供血机构
D. 执行职务的医疗卫生人员
E. 社会福利机构

6. [单选题]T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

A. 胆道痉挛
B. 胆汁性腹膜炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

7. [单选题]"2000年人人享有卫生保健"的基本政策之一是

A. 人人不得病
B. 健康是人的一项基本权利
C. 全民免费医疗
D. 建立足够的大医院
E. 医疗保险

8. [单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是

A. 静脉推注硫酸镁
B. 引产
C. 积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠
D. 积极治疗，24小时内行剖宫产
E. 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩

9. [单选题]雷贝拉唑的主要作用是

A. 阻断胃泌素受体
B. 抑制胃蠕动
C. 抑制胃酸分泌
D. 黏膜保护作用
E. 中和胃酸

10. [单选题]男性，25岁。爱上了比他大20多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。对于该患者首选的治疗方法为

A. 系统脱敏
B. 厌恶疗法
C. 放松训练
D. 生物反馈
E. 精神分析

1.正确答案 ：B

解析：吸气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。见于1.上呼吸道疾病：如急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛等。2.气管疾病：如气管异物、肿瘤、气管外压性狭窄等。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：呼吸有蒜臭味伴针尖样瞳孔为有机磷杀虫药中毒的特征性症状。 　　【避错】糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味。一氧化碳中毒口唇颜色多为樱桃红。乙醇中毒患者呼吸有酒精味。

3.正确答案 ：A

解析：一直是治疗疟疾首选药物的氯喹，所以选A。

4.正确答案 ：C

解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫病腹痛典型表现。

5.正确答案 ：E

解析：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。不含社会福利机构，故选E。

6.正确答案 ：B

解析：T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。

7.正确答案 ：B

解析："2000年人人享有卫生保健"的基本政策：①健康是人的一项基本权利，是全世界的一项社会目标。故选B。②在各国内部和各国之间平均分配卫生资源，以便普遍都能得到初级卫生保健及其支持性服务。③人民有权利也有义务单独地和集体地参加卫生保健的计划和实施工作。④政府对其人民的健康负有责任，这种责任只能通过采取适当的卫生和其他社会措施来实现。⑤各国要使自己的全体人民都健康，必须在卫生事业中发挥各自的积极性。制定和实施卫生策略，需要有国际合作，但必须尊重本国的自力更生的精神。⑥需要社会和经济部门协调一致地工作，特别是要搞好同农业、畜牧业、粮食、工业、教育、住房公共工程、交通等部门的协作。⑦必须更加充分和更好地利用世界资源来促进卫生事业的发展。

8.正确答案 ：C

解析：妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠，选C。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：对于这种可能有较深的心理根源的问题，放松训练和生物反馈等方法都很难取得良好的效果，往往需要通过精神分析，使来访者领悟到自己行为的潜意识原因，才能得到改善。故答案为E。

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