执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格考试试题冲刺练习(T3)

1. [单选题]男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，该患者禁用的药物是

A. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

2. [单选题]下列哪项对腹膜刺激最轻( )。

A. 胃液
B. 血液
C. 肠液
D. 胆汁
E. 胰液

3. [单选题]咳嗽患者，症见咳嗽痰多，色黄黏稠，伴胸闷口干。宜选用的中成药是

A. 橘红丸
B. 养阴清肺丸
C. 急支糖浆
D. 通宣理肺丸
E. 防风通圣丸

4. [单选题]下列哪项不属表证的常见症状

A. 恶寒发热
B. 腹痛拒按
C. 脉浮
D. 苔薄白
E. 头身疼痛

5. [单选题]下列不属于初级卫生保健内容的是

A. 针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育
B. 促进食物的供应和必要的营养
C. 提供基本药物
D. 主要传染病的预防接种
E. 为居民提供免费住院服务

6. [单选题]神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后( )后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。

A. 半小时
B. 1小时
C. 3小时
D. 5小时
E. 6小时

7. [单选题]月经后期常见证型不包括( )。

A. 虚寒证
B. 肾虚证
C. 气滞证
D. 血瘀证
E. 痰湿证

8. [单选题]明确上消化道出血病因的首选检查方法是

A. X线钡餐
B. 选择性动脉造影
C. 血常规
D. 胃镜
E. 大便或呕吐物隐血试验

9. [单选题]根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299，则第二年的患病率约为( )。

A. 20%
B. 35%
C. 50%
D. 65%
E. 80%

10. [单选题]关于心脏骤停的现场急救，错误的是

A. 胸外按压速率为100～120按压幅度为5～6cm
B. 胸外按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌应离开患者胸壁
C. 口对口人工呼吸禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者
D. 开放气道后立即开始2次人工呼吸
E. 进行电除颤时，除颤仪应：同步”状态

1.正确答案 ：A

解析：本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目：噻嗪类利尿剂——高尿酸血症；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）——双侧肾动脉狭窄；β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物？从机制上解释：双侧肾动脉狭窄了，肾小球通过的血流减少了，为维持稳定的肾血流灌注，必须提高肾动脉压力来维持，而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用，这样的结果是使肾动脉的压力降低，造成肾血流灌注下降，导致肾功能急剧下降，故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。

2.正确答案 ：B

解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。

3.正确答案 ：A

解析：咳嗽痰黄，提示为痰热壅肺证，治宜清肺、化痰、止咳，选橘红丸为宜。

4.正确答案 ：B

解析：表证的临床表现：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红、苔薄，脉浮。腹痛拒按属实证。

5.正确答案 ：E

解析：由于各个国家的主要卫生问题、经济发展水平不同，初级卫生保健的侧重点也有不同，但至少应包括八项：①针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；②促进食物的供应和必要的营养；③供应充足的安全饮用水和基本卫生设施；④开展妇幼保健工作，包括计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥预防和控制地方病；⑦常见病和外伤的妥善处理；⑧提供基本药物。1981年第34届世界卫生大会上，又增加一项内容使用一切可能的办法，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生。”

6.正确答案 ：A

解析：神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。

7.正确答案 ：D

解析：月经后期指连续2个月经周期出现月经延后7天以上的症状。多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。月经后期常见证型有：肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：Holmes和Rahe(1966)根据对5000多人的病史分析和实验所获资料，编制了SRRS(生活事件分析量表)。量表中的"生活变化单位"(LCU)代表相应事件在一段时间内经历的生活变化所要求的适应程度作出数量估计。例如，配偶死亡可以有100分，同时利用"疾病量表"调查这段时间内和此后一段时间内所患疾病和病感；然后考查总的LCU与疾病分数间的关系。这就是关于生活事件同疾病关系的相关研究。LCU得分过高的人容易产生心身症状。有的学者得出下列主要结论：生活事件同疾病发生和加重有相关关系。在一段时间内，如果LCU分数增加很多，一个人发生疾病和病感的可能性变大。例如，一个研究发现，一年中LCU超过300的人中第二年有75%的人曾感到严重不适、抑郁或有心脑病发作；而低于150的人中只有33%的人有类似情况。

10.正确答案 ：B

解析：胸外按压操作要点：垂直向下按压；下压和放松时间相等；放松时保证胸廓充分回弹，手掌不可离开患者胸壁；最大限度避免中断胸外按压；每2分钟更换胸外按压操作者。

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