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[单选题]患者,女,20岁,未婚。其自幼右乳头内陷,2年前开始右乳头有粉渣样分泌物排出,乳头内侧乳晕边缘处反复出现肿块溃破流脓,至今已发作5次,创面脓水淋沥,红肿疼痛,难以收口。查体见患处局部僵肿结块,有脂质样物流出,周围皮肤潮湿,舌红苔薄黄,脉滑数。其中医诊断及方药应为
A. 乳癖,二仙汤加减
B. 乳漏,银花甘草汤加减
C. 粉刺性乳痈,托里消毒散加减
D. 粉刺性乳痈,柴胡疏肝散加减
E. 乳痨,六味地黄丸合清骨汤加减
[单选题]输卵管结扎通常位于
A. 漏斗部
B. 壶腹部
C. 输卵管峡
D. 子宫部
E. 输卵管伞
正确答案 :C
[单选题]常引起副肿瘤综合征的肺癌是
A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 肉瘤样癌
正确答案 :D
[单选题]损伤性休克的主要原因是
A. 剧烈疼痛
B. 血浆或全血丧失
C. 组织破坏、分解物的释放和吸收
D. 酸碱平衡失调
E. 细菌内毒素
正确答案 :B
[单选题]一穴肛原癌是指在齿线上方狭窄的环行区,由上皮细胞演变而发生,这种上皮细胞的类型是
A. 柱状上皮
B. 移行上皮
C. 鳞状上皮
D. 混合上皮
E. 肛管单层上皮
正确答案 :B
解析:齿线上方狭窄的环形区是胚胎一穴肛残余,在环形区有柱状上皮、鳞状上皮、移行上皮或三种混合上皮,由此区移行上皮发生的癌称一穴肛原癌。过去对此癌的组织学未完全了解,因而按癌的不同形态而命名,曾被称为未分化癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、移行细胞癌、鳞化腺癌。近年通过电镜观察,确认本病是一种特殊起源的肿瘤。一穴肛原癌少见,占直肠肛管肿瘤1%。齿线及其上、下是其好发部位。Klotz报道372例中,44%位于齿线以下,38.9%位于齿线,13.3%位于齿线以上,3.8%部位不详。好发于40~60岁,女性较多见。故答案应选B。
[单选题]手术前准备的最根本目的是:
A. 促进切口良好愈合
B. 防止术后感染
C. 是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力
D. 防止术中各种并发症发生
E. 促进术后早日康复
正确答案 :C
[单选题]腹膜后积气的X线检查表现为
A. 膈下新月形阴影
B. 穹隆征
C. 镰状韧带征
D. 双肠壁征
E. 花斑状阴影
正确答案 :E
[单选题]关于小肠类癌的病变特点错误的是
A. 来源于肠嗜铬细胞
B. 多位于回肠
C. 类癌细胞较大且形态不一致
D. 肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层
E. 切面为淡黄色结节状
正确答案 :C
解析:小肠类癌来源于肠嗜铬细胞,多发生在成年人,主要累及回肠,其次是十二指肠,可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的,通常为黏膜下层浸润,也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色,镜下,肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5-羟色胺等物质,还可分泌多种肽类激素,如P物质、胃泌素等。