重症(副高)真题分析(M6)

1. [单选题]在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是

A. 超声
B. 充气式测压法
C. 充液式测压法
D. 放射性核素影像法
E. 恒压力和恒张力监测

2. [单选题]关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的：

A. 红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿
B. 红细胞破坏增加
C. 红细胞寿命缩短
D. 骨髓造血功能异常
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力

3. [单选题]甲状腺危象的临床表现中，不常见的是

A. 表情淡漠、木僵
B. 心动过速，160/分钟以上
C. 高热
D. 恶心，频繁呕吐
E. 低钾血症

4. [单选题]下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的

A. 亚胺培南－西司他汀
B. 氯霉素
C. 磷霉素
D. 头孢哌酮
E. 环丙沙星

5. [单选题]等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现

A. 高钾血症
B. 低钾性碱中毒
C. 低氯性碱中毒
D. 高氯性酸中毒
E. 低钠血症

6. [单选题]以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素

A. 外科手术
B. 鼻饲病人误吸
C. 鼻窦炎
D. 预防性使用抗生素
E. 为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

7. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

8. [单选题]患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是

A. 冠状动脉造影术
B. 心肌活检
C. 活动平板试验
D. 动态心电图
E. 心脏超声

9. [单选题]毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是

A. 胰蛋白酶局部注射或套封
B. 拔除毒牙
C. 伤口近心端肢体结扎
D. 局部伤口烧灼
E. 局部外敷中草药

10. [单选题]患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析："淡漠型"甲状腺功能亢进危象较为少见，其临床症状和体征不典型，表现为表情淡漠、木僵、嗜睡，反射减低，低热，明显乏力，心率慢，脉压小及恶病质。故选A。其余均为其典型临床表现。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：引起重症医院内获得性肺炎的相关危险因素主要有特殊高危人群，如COPD、恶性肿瘤、长期住院、高龄、免疫低下、意识障碍等，以及外科手术、抗生素滥用、强力抑制胃酸、误吸、鼻窦炎等。预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂对胃液酸碱度无太大影响。

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：A

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金指标，作为一项简便有效、微创的手术，已在全世界广泛开展，遂最好的检查手段应选择冠状动脉造影术。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：题干信息提示患者有腹泻史，有感染和体液丢失的可能，尿液浓缩，经补液后血肌酐下降，支持肾前性急性肾功能不全。

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