2023医师资格考试宝典临床助理医师资格考试模拟题(M6)

1. [单选题]女，26岁。自然流产后2个月，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软，血hCG为380000U/L，最可能的诊断是

A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
B. 绒毛膜癌
C. 不全流产
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

2. [单选题]治疗疟疾的药物是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 吡喹酮
D. 氯喹
E. 干扰素

3. [单选题]空腹痛常见于

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 溃疡性结肠炎

4. [单选题]女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

A. 利福平+乙胺丁醇+对氧基水杨酸钠6个月
B. 异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼
E. 利福平+对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平+异烟肼

5. [单选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

A. 青霉素
B. 甲氨蝶呤
C. 环孢素A
D. 泼尼松
E. 氨基葡萄糖

6. [单选题]确诊肺结核的主要依据是

A. X线检查
B. 痰中找到结核分枝杆菌
C. 纤支镜检查
D. 结核菌素试验
E. CT

7. [单选题]乙胺丁醇最常见的不良反应是

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎

8. [单选题]生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外

A. 医德根本宗旨的变化
B. 医德意识的变化
C. 医德理论的变化
D. 促进了生命伦理学的诞生
E. 医德规范的变化

9. [单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是

A. 高位小肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 结肠癌

10. [单选题]婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，除外的是

A. 纠正水、电解质紊乱
B. 控制肠道内外感染
C. 加强护理，防止并发症
D. 调整和适当饮食限制
E. 长期应用广谱抗生素

1.正确答案 ：B

解析：阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移，其更多见于绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎，而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌，本例为自然流产后出现阴道不规则流血，考虑为绒毛膜癌。故选B。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。胰腺炎腹痛常突然发作于大量饮酒或饱餐后。胆囊炎疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。溃疡性结肠炎在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。故空腹痛常见于十二指肠球部溃疡。A、C、D、E答案可排除，本题选B。

4.正确答案 ：D

解析：患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。

5.正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤能抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，是嘌呤合成受抑制，同时具有抗炎作用，是目前治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药。答案为B。

6.正确答案 ：B

解析：X线及CT检查均是影像学检查，只能作为临床诊断依据；纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，对于肺内结核病灶，可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病；痰结核分枝杆菌培养可提供准确、可靠的结果，是结核病诊断的金标准。故A、C、D、E均不选，选B。

7.正确答案 ：E

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。

8.正确答案 ：A

解析：随着社会的发展和进步，生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群，生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的，就因为加入了心理，整个医学模式向前跨越了一大步，现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病，而是身心没有疾病，身体上的疾病可以治疗，心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注，有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决，还要加上心理的疏导，比如精神分裂、神经官能症、老年痴呆等，不仅仅是在脑部做手术或者神经内科药物治疗，研究发现，用心理治疗技术干涉后的物理治疗效果更好。由此可见，生物-心理-社会医学模式在快节奏、高压力的今天更为实用，有着重要的医学意义！但是医德根本宗旨没有变化

9.正确答案 ：B

解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平面，故排除A。结肠梗阻时可见结肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：小儿腹泻中水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素。应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。如果伴有明显全身中毒症状不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿、衰弱患儿（免疫功能低下）可酌情选用抗生素治疗。

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