以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现

[单选题]以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现

A. 贫血、低热等全身症状
B. 肠梗阻时阵发性腹部绞痛
C. 便血
D. 腹泻
E. 便秘

正确答案 ：A

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[单选题]肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A. 急性胃黏膜糜烂
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡

正确答案 ：C

[单选题]重症肝炎有别于其他肝炎的临床特点是 ( )

A. 畏寒、发热
B. 肝脾大
C. 精神神经症状
D. 恶心呕吐明显
E. 黄疸明显

正确答案 ：C

[单选题]男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并发自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

正确答案 ：A

解析：患者中年男性，有结核的全身表现：低热、盗汗、乏力、体重减轻，同时有渗出型结核性腹膜炎的腹水表现，移动性浊音阳性。腹水为渗出液，淋巴细胞比例高，符合结核性腹水表现。肝硬化并发自发性腹膜炎、慢性肾炎并原发性腹膜炎腹水以中性粒细胞为主，肠结核多有腹痛、腹部包块，肝癌腹腔转移多有肝肿大，腹水多为血性，腹水中红细胞比例高。

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A. 雷尼替丁
B. 枸橼酸铋
C. 氢氧化铝
D. 西沙必利
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

[多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别

A. 急性病毒性肝炎
B. 急性胰腺炎
C. 阑尾炎
D. 消化性溃疡穿孔
E. 右下肺炎

正确答案 ：ABCDE

解析：急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时，要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎，症状体征与急性胆囊炎非常类似，容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大，胆囊壁正常，可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别，尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛，急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部，程度更为剧烈，淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大，周边有渗出，则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存，如果是胆总管患者发生急性腹痛，又有胆囊增大和胰腺增多，则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存，多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛，尤其是老年人，一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛，但病人常有心绞痛病史，有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等，心电图会显示Q波和损伤性ST改变，心肌酶会有异常发现。

[单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主

A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 胃肠道感染
E. 腹腔干酪样结核病灶破溃

正确答案 ：C

解析：结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。

[多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有

A. 抗核抗体阳性
B. 抗平滑肌抗体阳性
C. 抗肝肾微粒体抗体阳性
D. 血清IgG增高
E. 血清IgM增高

正确答案 ：ABCD

解析：肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。

[单选题]男性，32岁，反复上腹痛2年余。向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是

A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 胃溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 胃癌
E. 球后溃疡

正确答案 ：E

[单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括

A. 颈肌纤维组织炎
B. 先天性斜颈
C. 颈椎病
D. 颈椎骨折
E. 颈椎结核

正确答案 ：B

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