骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。

[单选题]骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。

A. 实验室检查
B. X线检查
C. MRI
D. ECT
E. CT

正确答案 ：B

解析：X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。

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[单选题]足月新生儿生理性黄疸多发生于

A. 生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B. 生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C. 生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D. 生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
E. 生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重 答案：D

正确答案 ：D

解析：约60%的足月儿出生后2～3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4～5天为高峰，7～10天消退。

[单选题]心肾不交证的失眠，多表现为

A. 失眠多梦
B. 心烦失眠
C. 惊悸失眠
D. 睡眠不醒
E. 睡眠不实

正确答案 ：B

解析：失眠又称“不寐”，其表现为经常难以入睡，或睡后易醒，或睡而易惊，或彻夜难眠。引起失眠的原因既有实证又有虚证。虚证包括：心脾两虚，气血亏乏而心神失养，多表现为多梦易醒、心悸健忘；肾阴不足，心肾不交，水火失于既济，心肾阴虚，君火上炎，扰动神明而心烦不寐、心悸不安；心胆气虚，心神不安而致失眠多梦、易于惊醒。实证包括：宿食停滞，生痰生热，痰热内扰而致失眠头重、痰多胸闷、心烦；肝郁化火，上扰心神，而致不寐、急躁易怒，严重者彻夜不寐。睡眠不醒属于嗜睡，多见于痰湿困脾，清阳不升或心肾阳虚，神失温养。故答案为B。

[单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内m血部位最可能为( )

A. 硬脑膜外出血
B. 硬脑膜下出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑室内和脑室管膜下出血
E. 大脑镰撕裂出血

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据

A. 网织红细胞减少
B. MCV降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

正确答案 ：C

解析：缺铁时首先是体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。在缺铁性贫血时，骨髓象显示增生活跃或明显活跃，且以红系增生为主，网织红细胞正常或轻度增高（A、E选项叙述错误）；MCV的降低只是提示红细胞体积小，也可见于慢性病贫血、海洋性贫血等疾病；同样血清铁的减低也并非缺铁性贫血专有，慢性病贫血也可以出现（B、D选项特异性差，可排除）。骨髓中铁粒幼红细胞减少，提示红细胞内铁缺乏，所以是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。

[单选题]患者，男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A. 急性视盘病变
B. 脑出血
C. 高血压急症
D. 脑梗死
E. 高血压脑病

正确答案 ：C

解析：患者有高血压病史，血压显著升高，超过180/120mmHg，患者有头痛、视力模糊，考虑高血压急症。

[单选题]男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核

正确答案 ：C

解析：本例青年男性，胸片示右上肺云雾状阴影，为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽，痰中带血均为结核中毒症状。原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核胸片呈双上、中肺野，大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高，肺纹理呈垂柳样。患者吸烟，还需与支气管肺癌相鉴别，支气管肺癌胸片示：肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符。

[单选题]初期复苏时心脏按压的错误做法是

A. 胸外心脏按压应按压胸骨下半部
B. 可使肋骨骨折，以保按压效果
C. 无效时可做开胸心脏按压
D. 成人每分钟按压100～120次
E. 成人按压幅度为5～6cm

正确答案 ：B

解析：胸外心脏按压的方法是病人仰卧在坚实平面上，按压部位在两乳头连线的中点或胸骨下半部，按压频率为100～120次／分，成人按压幅度为5～6cm。无效时可做开胸胸内心脏按压。按压力度不当可引起肋骨骨折，应尽量避免。故选B。

[单选题]下列可出现呼气性呼吸困难的是( )。

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 急性会厌炎
D. 支气管哮喘
E. 急性肺水肿

正确答案 ：D

解析：呼气性呼吸困难主要见于哮喘、COPD，是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起。临床特点是呼气费力，呼气时间延长；查体可闻哮鸣音。

[单选题]目前认为复发性口疮的确切病因是

A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 营养不良
D. 尚不清楚，多种因素
E. 局部刺激

正确答案 ：D

解析：目前对复发性口疮的确切病因尚不清楚，为多种因素，如病毒细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等都可能与其发病有关。

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