胎儿形成期用药对胎儿的影响有

[多选题]胎儿形成期用药对胎儿的影响有

A. 应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征
B. 牙、中枢神经系统或女性生殖系统发育迟缓和功能异常
C. 妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，骨生长障碍
D. 服用镇静、止痛药可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育
E. 致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长

正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿形成期间不得用对胎儿有影响的如氯霉素、四环素、镇静、止痛、激素类等药物。会对胎儿造成严重的不良反应。

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[多选题]批发企业和零售连锁企业购进药品的质量管理程序有

A. 确定供货企业的法定资格及质量信誉
B. 审核所购入药品的合法性和质量可靠性
C. 对与本企业进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格验证
D. 首营品种经企业质量管理机构和企业主管领导的审批

正确答案 ：ABCD

解析：批发企业和零售连锁企业购进药品的质量管理程序有：①确定供货企业的法定资格及质量信誉；②审核所购入药品的合法性和质量可靠性；③对与本企业进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格验证；④首营品种经企业质量管理机构和企业主管领导的审批；⑤签订并执行有明确质量条款的购货合同。故选ABCD。

[单选题]生产、销售劣药，致人死亡的，属于

A. 后果特别严重
B. 其他严重情节
C. 对人体健康造成严重危害
D. 其他特别严重情节

正确答案 ：A

解析：其他对人体健康造成严重危害的。生产、销售劣药，致人死亡，或者具有下列情形之一的，应当认定为“后果特别严重”

[单选题]氯霉素最严重的不良反应是

A. 肝脏损害
B. 二重感染
C. 抑制骨髓造血功能
D. 胃肠道反应
E. 过敏反应

正确答案 ：C

解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用

[单选题]疫苗生产企业和批发企业供应第一类疫苗的对象是

A. 省级疾病预防控制机构
B. 社区预防保健机构
C. 个人
D. 县以上疾病预防控制机构

正确答案 ：A

解析：疫苗生产企业和批发企业供应第一类疫苗的对象是省级疾病预防控制机构。故选A。

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