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[单选题]乳腺癌发病年龄双峰曲线是
A. 30～40岁，45～49岁
B. 40～45岁，50～60岁
C. 45～49岁，60～64岁
D. 50～60岁，65～70岁
E. 60～64岁，65～70岁
[单选题]阿片类麻醉药的解毒药是
A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丁二酸
D. 氟马西尼
E. 纳洛酮
正确答案 ：E
解析：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。
[单选题]骨筋膜室综合征最易发生于
A. 踝关节
B. 肘关节
C. 前臂
D. 上臂
E. 腕关节
正确答案 ：C
解析：骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。其由创伤骨折的血肿和组织水肿使室内容物体积增大，或者外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高而引发，多见于前臂掌侧和小腿。损伤性骨化也称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，形成骨膜下血肿，处理不当会使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍，多见于肘关节。
[单选题]鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是
A. 血压高低
B. 有无血尿
C. 有无肾功能损害
D. 有无左心室增大
E. 尿改变和高血压发病的先后
正确答案 ：E
解析：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎和狼疮肾炎等可引起继发性高血压，称肾性高血压。这种患者常常先有肾脏病变，后有高血压，故尿常规改变早于血压升高。原发性高血压发病后经过相当一段时间可引起肾小动脉硬化，尿常规出现改变，故尿常规改变出现在高血压之后。解答本题鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点，应该是E，尿改变和高血压发病的先后。而A、B、C、D均无特异性。
[单选题]关于肾细胞癌，说法错误的是
A. 沿腹膜后静脉转移至肝
B. 沿精索静脉转移至生殖器
C. 沿肾静脉转移至肺
D. 沿淋巴道转移至主动脉旁淋巴结
E. 患者预后较好
正确答案 ：E
解析：肾细胞癌容易转移，转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。肾细胞癌患者的预后较差，故选E。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的最主要的病理基础是
A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成
E. 胆道不完全梗阻并胰腺出血坏死
正确答案 ：B
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的发病基础是胆道梗阻和细菌感染。故选B。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
D. 重症肺结核
E. 尘肺
正确答案 ：C
解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断为C()PD。故选C。
[单选题]肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列不正确的是
A. 局部肿块不明显
B. 嵌顿疝内容物为大网膜
C. 无肠梗阻表现
D. 不易引起绞窄
E. 临床上少见
正确答案 ：B
解析：肠管壁疝也即Richter疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻的疝。
[单选题]男，35岁，体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是
A. 输注Rh阴性红细胞
B. 输注其亲属的全血
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注O型红细胞
正确答案 ：D
解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。
[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是
A. 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B. 温育时间必须在120分钟以上
C. 反应体系中不应该用缓冲溶液
D. 在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快
E. pH为中性
正确答案 ：D
解析：本试题考查酶活性测定条件及相关知识。影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适（佳）条件时，底物（作用物）浓度与酶反应速度呈双曲线型，可用米-曼方程来表示，而不是直线关系，所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH，不一定为中性；为维持反应体系pH稳定，酶反应应在一定缓冲溶液中进行；反应时间因酶而异，凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见，备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述，即在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快，这对绝大多数酶促反应是正确的，因此是最佳参考答案。
