2023高级职称(副高)考试宝典妇产科学医学高级职称(副高)往年考试试卷(AI7)

1. [单选题]催乳激素腺瘤导致的闭经属于

A. 垂体性闭经
B. 肾上腺性闭经
C. 子宫性闭经
D. 卵巢性闭经
E. 下丘脑性闭经

2. [单选题]卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义

A. 腹水细胞学检查
B. X线检查
C. 超声检查
D. 激素测定
E. 宫腔镜检查

3. [多选题]足月妊娠妇女终止妊娠前下列哪些检查是必须的( )

A. 产科B型超声检查
B. 详细询问病史，核实孕周
C. 宫颈Bishop评分
D. 胎心监护
E. 羊膜镜评估羊水性状

4. [单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

5. [单选题]关于妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响，不正确的是

A. 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫
B. 当孕妇患有重度贫血可引起胎盘缺血而发生胎儿发育畸形
C. 当孕妇患有重度贫血时可导致早产
D. 当孕妇患有重度贫血时可导致死胎
E. 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿生长受限

6. [多选题]下列哪些因素可以是发生功血的诱因

A. 产后
B. 精神紧张
C. 下腹部外伤
D. 劳累
E. 性生活频繁

7. [单选题]正常子宫颈上皮的生理性变异中，影响柱状上皮向外扩展的激素为

A. 孕激素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 催乳素(PRL)
E. 糖皮质激素

8. [单选题]出生1分钟的新生儿，心率110次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为

A. 8分
B. 7分
C. 6分
D. 5分
E. 4分

9. [单选题]妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括

A. 雌激素
B. 孕酮
C. 肾上腺皮质激素
D. 胎盘泌乳素
E. 醛固酮

10. [单选题]血中有大量HBV存在，传染性较强的是

A. HBsAg(+)
B. HBsAb(+)
C. HBeAg(+)
D. HBeAb(+)
E. HBcAb(+)

11. [单选题]产妇足月顺产第4天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法

A. 少喝水
B. 停止哺乳
C. 新生儿频繁吸吮双乳
D. 生麦芽煎服
E. 抗生素治疗

12. [单选题]停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是

A. 双胎
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 前置胎盘

13. [单选题]女，30岁，孕34周，3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa(70／50mmHg)，贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音(+)，宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是

A. 先兆早产
B. 妊娠合并卵巢囊肿破裂
C. 妊娠合并子宫肌瘤红色变
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

14. [单选题]脐带过短是指脐带长度少于多少

A. 10cm
B. 20cm
C. 30cm
D. 40cm
E. 50cm

15. [单选题]关于妊娠期阑尾炎特点，下述不正确的是

A. 易发生坏死、穿孔及腹膜炎
B. 阑尾炎症不易扩散
C. 妊娠并不诱发阑尾炎
D. 炎症波及子宫可诱发宫缩
E. 并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显

16. [单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征

A. 持续时间较短
B. 强度性质易变
C. 多呈断续性
D. 吸气时较为明显
E. 咳嗽后可减轻或消失

17. [多选题]关于滋养细胞疾病的发生，下述错误的是

A. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 侵蚀性葡萄胎部分继发于流产后
D. 侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构
E. 侵蚀性葡萄胎极少发生转移

18. [单选题]正常胎位分娩机制的概念正确的是

A. 衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B. 下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C. 俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D. 内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E. 仰伸：胎头颏部紧贴胸部

19. [单选题]女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是

A. 惰性宫内节育器
B. 母体乐
C. 曼月乐
D. Tcu380
E. Vcu220

20. [单选题]以下有关卵巢交界性肿瘤的描述，错误的是( )

A. 属于上皮性肿瘤
B. 是一种低度恶性潜能肿瘤
C. 常存在间质浸润
D. 临床表现为生长缓慢
E. 转移率低、复发迟

1.正确答案 ：A

解析：根据文献和作者的经验估计40%以上继发性闭经的妇女有高催乳激素血症，而同时有闭经和乳溢者发病率更高。许多高催乳激素血症患者在颅骨和蝶鞍常规和多层面X光照片有垂体腺瘤的证据。

2.正确答案 ：E

解析：宫腔镜检查主要是对子宫腔的病变有意义。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：铁通过胎盘从母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。而且孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，红细胞生成减少，影响血液的携氧能力，使子宫胎盘缺血、缺氧，易造成胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、死胎等不良后果。

6.正确答案 ：ABD

解析：功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两大类。功血的诱因为产后、精神紧张、劳累，故正确答案为ABD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。

10.正确答案 ：C

解析：乙肝E抗原是一种可溶性抗原，有3个亚型：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志，它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志，表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高，HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中，很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ，为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：此患者有停经后阴道出血，需考虑妊娠相关疾病，而子宫大于停经月份，需考虑滋养细胞疾病，葡萄胎患者子宫多大于同期妊娠子宫，故选择B。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：脐带过短是指脐带长度少于30cm。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：AC

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，而绒癌不见绒毛结构。侵蚀性葡萄胎很少发生转移，故正确答案为AC

18.正确答案 ：A

解析：衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。

19.正确答案 ：A

解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。

20.正确答案 ：C

解析：卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是一种低度恶性潜能肿瘤，上皮细胞增生活跃、细胞层次增加、核异型及核分裂象增加，常无间质浸润。临床表现为生长缓慢、转移率低、复发迟。

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