男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，

[单选题]男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃粘膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

正确答案 ：C

解析：患者上腹痛，伴有消化道出血，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先考虑胃癌。

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[单选题]男，39岁。身体健康，后因妻车祸、家庭经济状况不好、工作下岗等多种原因精神萎靡，身体不佳。问此患者由于环境哪些影响因素而导致疾病发生

A. 社会环境因素
B. 行为生活方式
C. 人类因素
D. 医疗卫生服务
E. 生物因素

正确答案 ：A

解析：社会性应激源包括生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。该患者因社会环境适应不佳导致疾病发生。

[单选题]男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸、嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

正确答案 ：E

解析：慢性胃炎起病较隐伏，症状较轻或无明显症状。可表现为上腹疼痛或不适，也可有上腹胀满、烧灼感、早饱、嗳气、恶心和食欲减退等消化不良症状。慢性胆囊炎在脂肪餐和饱食后常发生上腹痛，持续性隐痛，阵发性加剧，多合并黄疸，转氨酶升高。胃溃疡腹痛常出现在餐后，下次进餐前可缓解。心绞痛可发作腹痛，但心血管检查应有异常。胃癌随着病情发展，患者可出现症状加重，食欲缺乏，乏力，消瘦，体重减轻。

[单选题]宫颈癌的确诊方法是

A. HPV检测
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 活体组织病理检查
E. 颈管诊刮术

正确答案 ：D

解析：活体组织病理检查CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。

[单选题]下列哪项提示左心功能不全( )

A. 交替脉
B. 奇脉
C. 水冲脉
D. 脉短绌
E. 脉细

正确答案 ：A

解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，A是较为合适的。

[单选题]休克治疗过程中，最重要的观察指标是( )。

A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量

正确答案 ：E

解析：休克治疗过程中，尿量是最重要的观察指标，扩容的目标为尿量>30ml/h。

[单选题]下述那种传染性疾病易继发急性肾小球肾炎

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹

正确答案 ：D

解析：猩红热易继发急性肾小球肾炎。

[单选题]男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

A. MRI
B. CT
C. 核素骨扫描
D. X线
E. B型超声

正确答案 ：D

解析：本病例怀疑外伤波及脊柱，在急诊室骨科首选的影像学检查是X线，以便初步查明是否有脊柱骨折改变。如果考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应考虑进一步的CT或MRI，以明确脊髓损伤的性质、程度等。

[单选题]男，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者及其家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者及其家属都保密
D. 对患者及其家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

正确答案 ：B

解析：患者具有知情同意权，因此医生在未告知患者及其家属病情时，得知患者无儿女仅与老伴相依为命后，并且患者要求医生不要将病情告诉家人，此时医生应尊重患者的权利，告知患者病情，但如何告知家属由患者决定。

[单选题]关于胃食管反流病的主要发病机制，描述不正确的是( )。

A. 胃十二指肠内容物反流入食管
B. 异常的下食管括约肌一过性松弛
C. 下食管括约肌压力降低
D. 食管酸廓清能力下降
E. 夜间胃酸分泌过多

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。

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