在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则( )

[单选题]在癌痛处理中，以下哪项不是阿片类药进行剂量滴定的基本原则( )

A. 确定初始剂量
B. 增加每日剂量
C. 处理突破性疼痛
D. 提高单次用量
E. 增加用药次数

正确答案 ：A

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[单选题]变异性心绞痛的主要特点是( )。

A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移

正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

[单选题]被认为是抗动脉粥样硬化因子的是

A. 乳糜微粒
B. 极低密度脂蛋白
C. 中间密度脂蛋白
D. 低密度脂蛋白
E. 高密度脂蛋白

正确答案 ：E

解析：不同脂蛋白与动脉粥样硬化的关系不同：富含甘油三酯的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)被认为不能直接导致动脉粥样硬化，但它们脂解后的产物分别为乳糜微粒残粒和中间密度脂蛋白(IDL)可能导致动脉粥样硬化；VLDL代谢的终末产物低密度脂蛋白(LDL)具有明确的致动脉粥样硬化的作用。高密度脂蛋白(HDL)具有心血管保护作用。故选E。

[单选题]男，22岁。受寒感冒后心慌气短，端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。查体有两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷，血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音。其原因为

A. 急性心肌梗死
B. 急性左侧心力衰竭
C. 心源性休克
D. 急性大叶性肺炎
E. 肺梗死

正确答案 ：B

解析：急性左侧心力衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左侧心力衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。患者极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

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