执业药师资格(西药)2024历年真题及答案(C4)

1. [单选题]甲氨蝶呤的抗癌作用机制

A. 影响蛋白质的合成和功能
B. 直接破坏DN.A结构
C. 干扰核酸生物合成
D. 干扰生物碱合成
E. 影响体内激素平衡

2. [单选题]广谱抗病毒药的常见不良反应是

A. 抽搐
B. 低血压
C. 头晕
D. 腹痛
E. 肾损害

3. [多选题]在治疗沙眼局部给予的药物中，对沙眼衣原体有抑制作用的有

A. 红霉素眼膏
B. 金霉素眼膏
C. 酞丁安滴眼剂
D. 硫酸锌滴眼剂
E. 磺胺醋酰钠滴眼剂

4. [单选题]脂质体的制备方法不包括

A. 注入法
B. 薄膜分散法
C. 超声波分散法
D. 复凝聚法
E. 逆相蒸发法

5. [多选题]药物经济学研究可用于

A. 指导新药研究生产
B. 指导新药质量标准制定
C. 制定医院用药目录
D. 指导制定医院制剂质量标准
E. 制定国家基本医疗保险药品目录

6. [多选题]根据执业药师注册管理相关规定,关于执业药师注册许可的说法,正确的有( )

A. 执业药师注册允许跨地域多点执业
B. 《执业药师注册证》有效期为三年
C. 执业药师注册后,执业时应悬挂《执业药师注册证》明示
D. 执业药师申请再次注册,必按规定完成继续教育

7. [单选题]机械性肠梗阻禁用的是

A. 药用炭
B. 乳果糖
C. 伪麻黄碱
D. 胃蛋白酶
E. 多潘立酮

8. [单选题](腹泻的药物治疗)感染性腹泻宜选用的处方药

A. 小檗碱
B. 氧氟沙星
C. 硝苯地平
D. 双八面体蒙脱石
E. 双歧三联活菌制剂

9. [多选题]关于甲状腺功能减退症的治疗，下列说法正确的为

A. 对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量
B. 同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗
C. 妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症
D. 双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
E. 治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状

10. [多选题]老年人疾病特点是

A. 起病隐匿
B. 心理问题多
C. 病情进展快
D. 多种疾病同时存在
E. 临床表现往往不典型

11. [单选题]主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%

12. [单选题]溶液型气雾剂的组成部分不包括

A. 抛射剂
B. 潜溶剂
C. 耐压容器
D. 阀门系统
E. 润湿剂

13. [单选题]检查左氧沙星光学异构体的方法为

A. 高效液相法
B. 气相色谱法
C. 薄层色谱法
D. 原子吸收分光光度法
E. 紫外-见分光光度法

14. [单选题]药品经营者散布谎称竞争对手生产的药品为假药属于

A. 虚假宣传行为
B. 混淆行为
C. 诋毁商誉行为
D. 侵犯商业秘密行为

15. [单选题]以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A. 给氧气吸入
B. 静脉补液
C. 导泻与洗肠
D. 催吐、洗胃
E. 清除皮肤、黏膜上的毒物

16. [单选题]关于经营者履行“三包或其他责任义务的说法,错误的是( )

A. 经营者提供的商品不符合质量要求的,消费者可以依照国家规定退货9
B. 经营者提供的商品不符合质量要求的经营者应当承担退货运输等必要费用
C. 消费者采用邮购方式购买的商品若不满意退货商品的运费由消费者承担费
D. 经营者采用邮购方式销售商品，消费者有权自收到商品十日内无理由退货

17. [单选题]初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的临床试验属于

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验

18. [多选题]以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是

A. 中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃
B. 强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征
C. 应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃
D. 洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止
E. 汽油等中毒者洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎

19. [单选题]中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是

A. 禁止在非适宜区种养殖中药材
B. 中药材产地初加工严禁滥用硫黄熏蒸
C. 对地道药材采收、加工应选用现代化、产业化方法
D. 对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则

20. [单选题]某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊。体征和实验室检查结果：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原(PAS)正常。在控制患者血压的同时，应联合选用

A. 非那雄胺
B. 丙酸睾酮
C. 泼尼松龙
D. 吲达帕胺
E. 格列美脲

1.正确答案 ：C

解析：干扰核酸生物合成的药物：巯嘌呤、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、阿糖胞苷等。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查广谱抗病毒药的不良反应。广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症等。故答案选E。

3.正确答案 ：ABC

解析：红霉素为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。金霉素为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对金霉素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。酞丁安滴眼剂为抗病毒药，其作用机制是抑制病毒DNA（脱氧核糖核酸）和蛋白质的早期合成，对单纯疱疹病毒I、II型及水痘带状疱疹病毒有抑制作用，对沙眼衣原体也有作用。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是脂质体的制备方法。脂质体的制备方法有：注入法、薄膜分散法、超声波分散法、逆向蒸发法、冷冻干燥法等。

5.正确答案 ：ACE

解析：本题考查药物经济学研究的实践。药物经济学研究的实践：指导新药研制生产药物、有利于制订《国家基本医疗保险药品目录》、有利于医院制订用药目录。

6.正确答案 ：BCD

解析：执业药师不可跨地域多点执业，只能在一个单位一个地点执业。

7.正确答案 ：E

解析：多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。

8.正确答案 ：B

解析：感染性腹泻(处方药)：对细菌感染的急性腹泻应选服左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

9.正确答案 ：ABE

解析：本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量，剂量增加的间隔要长些，缓慢增加用量，定期监测血甲状腺素水平；继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全，如果存在时，必须首先给予糖皮质激素治疗；妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能；水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来，提高左甲状腺素血药浓度；个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状。

10.正确答案 ：ACDE

解析：老年人患病不仅比年轻人多，而且有其特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失。老年病的病因往往不十分明确；病程长，恢复慢，有时突然恶化；没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状出现后又呈多样化；同一种疾病在不同的老年人身上差异很大；一个老年病患者往往同时患几种疾病；目前在治疗控制病情方面，还缺乏特效方法。

11.正确答案 ：A

解析：主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用。

12.正确答案 ：E

解析：本题重点考查气雾剂的组成及处方设计。气雾剂是由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统组成的。其处方组成由药物、抛射剂和附加剂组成，溶液型气雾剂中可加入潜溶剂溶解药物，混悬型气雾剂中处方设计中必须考虑提高分散系统的稳定性，可以添加适量的助悬剂，乳剂型气雾剂的组成部分还包括乳化剂。故本题答案应选E。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查的是杂环类药物的分析。左氧氟沙星光学异构体：检查右氧氟沙星，高效液相色谱法。

14.正确答案 ：C

解析：药品经营者散布谎称竞争对手生产的药品为假药属于诋毁商誉行为；

15.正确答案 ：D

解析：大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

16.正确答案 ：D

解析：经营者采用网络、电视、电话、邮购方式销售商品，消费者有权自收到商品之日起七日内退货，除法律规定的情形外，无需说明理由

17.正确答案 ：B

解析：II期临床试验：治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性。故选B。

18.正确答案 ：ADE

解析：洗胃的注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

19.正确答案 ：C

解析：地道药材应按传统方法进行加工。

20.正确答案 ：A

解析：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。本题明确了"在控制患者血压的同时，应联合选用"哪种药，应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。分析选项：A.非那雄胺--治疗前列腺增生；B.丙酸睾酮--属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺功能减退症；C.泼尼松龙--糖皮质激素；D.吲达帕胺--利尿降压药；E.格列美脲--降血糖药。合适的只有A。

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