临床执业医师资格2024专业考试试题(C1)

1. [单选题]女，18岁。因不能自控地间断性反复的大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理。该患者诊断为

A. 神经性发胖
B. 精神性贪食
C. 精神性躁狂
D. 神经性贪食
E. 神经性躁狂

2. [单选题]Killip分级，心功能Ⅲ级指下列哪一项

A. 肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
B. 未闻及肺部|罗音和第三心音
C. 肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
D. 肺部可闻及散在的哮鸣音
E. 血压<70/40mmHg

3. [单选题]维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中

A. 长期奶糕喂养
B. 患儿偏食
C. 长期米粉喂养
D. 患儿消化吸收障碍
E. 单纯母乳或者牛奶喂养

4. [单选题]多柔比星（阿霉素）对各器官的影响正确的是

A. 对心脏的影响最大
B. 对肾脏的影响最大
C. 对肺脏毒性最大
D. 对骨髓抑制最重
E. 发生腹泻最重

5. [单选题]男，64岁，上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)，为明确诊断，首选的检查是（ ）

A. 经内镜逆行胰胆管造影
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 胆道镜检查
E. 经皮肝穿刺胆管造影

6. [单选题]不属于精神分裂症阳性症状的是

A. 联想散漫
B. 妄想
C. 幻觉
D. 注意力不集中
E. 行为紊乱

7. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是

A. 青霉素过敏
B. 血清病
C. 新生儿溶血
D. 结核菌素试验
E. 类风湿关节炎

8. [单选题]先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是

A. 胃蠕动波
B. 呕吐
C. 黄疸
D. 右上腹肿块
E. 消瘦、脱水

9. [单选题]以下关于普查的叙，述错误的是

A. 普查耗费人力物力，成本较高
B. 普查可以发现人群中的全部病例
C. 普查可以达到早期发现病人的目的
D. 通过普查可以得到某种疾病的发病率
E. 普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病

10. [单选题]维持子宫正常位置是

A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用
B. 膀胱和直肠的支托
C. 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D. 子宫四对韧带的作用
E. 腹腔压力作用

11. [单选题]男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为

A. 胃淋巴瘤
B. 胃间质瘤
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 胃结核

12. [单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

A. 软骨下骨组织
B. 关节软骨
C. 关节滑膜
D. 关节周围肌腱韧带
E. 关节周围皮下软组织

13. [单选题]DNA分子中的碱基组成是

A. U=T
B. T=G
C. A=C
D. C+G=A+T
E. A+C=G+T

14. [单选题]患者，男，60岁。慢性起病，病程3个月，腹痛、腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显。该患者被诊断为菌痢，需与下列哪种疾病鉴别

A. 结肠癌
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 血吸虫病

15. [单选题]女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 脑肿瘤
D. 囊尾蚴病
E. 结核性脑膜炎

16. [单选题]应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是：

A. 高功能甲状腺肿瘤
B. 甲状腺乳头状癌
C. 单纯性弥漫性甲状腺肿
D. 桥本病
E. 青少年原发性甲亢

17. [单选题]与中国的认识领悟疗法相关的内容是

A. 理论来自于认知心理学
B. 中国学者钟友彬提出
C. 病因是幼年性心理的症结
D. 采用自由联想的方法治疗
E. 出自行为疗法

18. [单选题]肝性脑病二期

A. 扑翼样震颤无法引出
B. 轻度性格改变和行为失常
C. 昏睡和精神错乱
D. 脑电图正常
E. 意识错乱和睡眠倒错

19. [单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A. 血沉检查
B. X线检查
C. 结核菌素试验
D. 痰结核菌检查
E. 血结核抗体检查

20. [单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为

A. 子宫内膜癌
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 水泡状胎块
E. 子宫颈癌

1.正确答案 ：D

解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，以及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法如自我诱发呕吐、滥用泻药等以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种疾病。常伴有抑郁情绪。

2.正确答案 ：C

解析：Kil/ip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；Ⅳ级；休克。

3.正确答案 ：E

解析：母乳或牛奶中均含丰富的维生素D，故不易发生佝偻病。

4.正确答案 ：A

解析：多柔比星对心脏的影响最大。

5.正确答案 ：B

解析：腹部B超可以针对腹部各种影像进行查看。

6.正确答案 ：D

解析：精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听；思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂；思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏；妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等；内向性思维；情感障碍；行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。所以不包括注意力不集中，选D。

7.正确答案 ：C

解析：A选项是Ⅰ型；B和E是Ⅲ型超敏反应；D是Ⅳ型超敏反应。

8.正确答案 ：A

解析：先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内。典型的临床表现：见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。

9.正确答案 ：D

解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布。如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。

10.正确答案 ：C

解析：子宫主要借助于4对韧带来维持正常的位置，同时子宫的正常位置也有赖于盆底肌肉筋膜来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。故正确答案为C。

11.正确答案 ：C

解析：患者有长年萎缩性胃炎病史，临床表现乏力、消瘦，结合胃镜检查结果，判断可能为胃癌。故选C。

12.正确答案 ：C

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，病变在关节滑膜

13.正确答案 ：E

解析：DNA的二级结构特点是双链双螺旋、两条链反向平行、碱基向内互补(A-T，G-C)。

14.正确答案 ：A

解析：患者有3月病史，因此考虑是慢性菌痢。对于老年人来说，需与结肠癌相鉴别，结肠癌最早期可有腹胀不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。目前患者消瘦明显，所以首先需要与结肠癌鉴别。

15.正确答案 ：D

解析：患者有颅内病变表现，且右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，最可能的疾病选D项。

16.正确答案 ：A

解析：甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除。

17.正确答案 ：B

解析：中国的认知领悟疗法理论来源于心理动力学理论。C、D选项为精神分析疗法的内容。

18.正确答案 ：E

解析：根据肝性脑病的临床表现，肝性脑病分为四期：一期（前驱期）表现为轻度性格改变和睡眠倒错，可引出扑翼样震颤；二期（昏迷前期）表现为意识错乱和行为失常，可引出扑翼样震颤；三期（昏睡期）表现为昏睡和精神错乱，仍可引出扑翼样震颤；四期（昏迷期）扑翼样震颤无法引出。

19.正确答案 ：D

解析：结核病的传染源主要是继发型肺结核病患者，由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核菌的患者才有传染性。确定是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查，故选D。

20.正确答案 ：C

解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。

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