下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证

[单选题]下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证

A. 严重的子宫收缩乏力
B. 有严重子宫出血又需要保持生育功能
C. 严重前置胎盘
D. 胎盘植入
E. DIC

正确答案 ：D

解析：胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

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[单选题]28岁已婚女性，继发不孕3年，因月经2个月1次，雄激素升高和B型超声为多囊卵巢，被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是

A. 控制体重，调经，促排卵
B. 预防代谢综合征
C. 预防子宫内膜癌
D. 治疗不孕不育
E. 预防卵巢癌

正确答案 ：A

解析：患者血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值≥2～3，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

[多选题]同子宫脱垂关系密切的有

A. 阴道前后壁膨出
B. 阴道黏膜增厚角化
C. 子宫颈延长
D. 宫颈肥大
E. 月经失调

正确答案 ：AC

[单选题]有关输卵管结构正确的是

A. 平滑肌蠕动方向是自内向外
B. 内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛
C. 壶腹部是管腔最狭窄的部分
D. 间质部是管壁最厚的部位
E. 由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成

正确答案 ：D

解析：间质部为输卵管位于子宫肌壁内的部分，故间质部又称壁内部，长约1cm。管腔极细，直径约0．5～1mm。其行径一般为由输卵管一子宫口，斜直或弯曲地上行，走向子宫底部，然后侧行而出子宫壁；但其行径也可能是迂回曲折的。在后一种情况下，做输卵管吻合手术时，可发现间质部的管腔仅能通过极细而坚韧的马尾丝。间质部堵塞需要做经x线的输卵管介入治疗。做宫腔镜下插管治疗因所应用的材料较粗，疗效较差多不采用。

[单选题]初产妇Rh(-)，胎儿Rh(+)，分娩时多数是处于

A. 原发免疫反应期
B. 原发免疫反应的潜伏阶段
C. 继发免疫反应期
D. 非特异性免疫期
E. 非特异性免疫潜伏期

正确答案 ：B

解析：Rh血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

[单选题]呕血最常见的疾病是

A. 胃底及食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 肠憩室病

正确答案 ：C

[多选题]有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的

A. 以往有异常妊娠史或不良分娩史
B. 年龄＞16岁，＜35岁
C. 孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病
D. 各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄
E. 早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

正确答案 ：ACDE

解析：年龄过大或过小都可归为高危妊娠，即小于18岁大于35岁，B选项错误。有异常妊娠或分娩史，妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。

[单选题]下列哪项是指子宫体腺癌

A. 子宫内膜腺体与间质都有癌变
B. 子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C. 子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D. 子宫平滑肌层有恶变
E. 子宫内胰腺细胞呈化生性改变

正确答案 ：B

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