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[单选题]用于动脉血压升高,心功能评价指标降低的是
A. 射血量
B. 射血分数
C. 心指数
D. 每搏输出量
E. 心脏做功量
[单选题]下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述,正确的是
A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累
正确答案 :D
解析:关节痛往往是关于类风湿关节炎(RA)的首发症状,最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节;其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节;颈椎、颞下颌关节、髋关节也可以受累;多呈对称性、持续性,但时轻时重。
[单选题]对于子宫破裂的预防,下列选项不恰当的是
A. 严格掌握缩宫素引产指征
B. 加强计划生育宣传,减少多产妇
C. 做好产前检查,及时发现胎位异常
D. 宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E. 尽量避免中高位产钳助产
正确答案 :D
解析:子宫破裂的预防措施:①做好计划生育工作避免多次人工流产,节制生育,减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查,有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者,应提前入院待产。③提高产科诊治质量:正确处理产程,严密观察产程进展,警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖宫产指征。故选D。
[单选题]下列属于第三级预防措施的是
A. 遗传咨询
B. 脑卒中患者的康复
C. 孕妇产前检查
D. 职业性急性中毒患者抢救
E. 乳腺癌筛检
正确答案 :B
解析:第三级预防是指已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促进功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
[单选题]女性,60岁,近1个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是
A. 饮食及运动治疗
B. 口服磺脲类降血糖药
C. 口服双胍类降血糖药
D. α葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素治疗
正确答案 :A
解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖大于7.0mmol/L,考虑为2型糖尿病,初发2型糖尿病患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳再加用降糖药。
[单选题]男,62岁。体检发现蛋白尿4个月。既往糖尿病病史8年.2年前因糖尿病视网膜变行激光治疗,高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A. 肾小管性蛋白尿
B. 病理性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿
正确答案 :E
解析:肾小球性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病,糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠期高血压疾病等继发性肾小球损害性疾病。本患者有长期糖尿病、高血压病史,存在糖尿病视网膜病变、蛋白尿,初步诊断为肾小球性蛋白尿,故选E。
[单选题]胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于
A. 腹主动脉旁
B. 腹腔
C. 胃大弯
D. 肝十二指肠韧带
E. 结肠中动脉旁
正确答案 :C
解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组(也有增加为23组),依据它们距胃的距离,可分为3站。第一站为胃旁淋巴结,按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋巴结的顺序编为1~6组。7~16组淋巴结原则上按照动脉分支排序分别为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站(N1)胃周淋巴结转移,继之癌细胞随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站(N2),并可向更远的第三站淋巴结(N3)转移。