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[单选题]以下均不属于正细胞性贫血,除了
A. 急性失血性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 缺铁性贫血
[单选题]患者,男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,BP190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是
A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油
正确答案 :C
解析:本例突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压明显升高,考虑为血压骤升导致急性左心衰竭,降压为首要治疗,首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,应用于高血压急症;且血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰,无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效,有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用,也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用,适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉,降压效果不如硝普钠,且可反射性引起心率加快,不利于心衰患者。
[单选题]患者,男,53岁。2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖。最佳降糖药为
A. 格列苯脲
B. 格列齐特
C. 甲苯磺丁脲
D. 格列吡嗪
E. 二甲双胍
正确答案 :E
解析:二甲双胍临床适用于轻、中度糖尿病,主要应用于单用饮食控制无效,尤其是肥胖患者。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为
A. 6~12小时
B. 12~24小时
C. 2小时内
D. 36小时内
E. 48小时内
正确答案 :A
解析:新生儿低体温的关键是复温。应根据病情轻重循序渐进进行。轻、中度患儿(肛温≥30℃)可立即置于30℃的暖箱内,调节箱温于30~34℃,使患儿在6~12小时内体温恢复正常;重度患儿(肛温<30℃)应在12~24小时内恢复正常体温,并保持暖箱适中温度。故本题选A。
[单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点
A. 心排血量下降,心室舒张末压力增加
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低,心室舒张末压降低
D. 心排血量降低,心室舒张末压正常
E. 心排血量正常,心室舒张末压正常
正确答案 :A
解析:充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低,心室舒张末压力增高。
[单选题]对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是
A. 蛋白尿和透明管型
B. 蛋白尿和脓尿
C. 血尿和闪光细胞
D. 血尿和红细胞管型
E. 尿成堆白细胞和白细胞管型
正确答案 :D
解析:几乎所有的急性肾小球肾炎患者都有血尿,约30%为肉眼血尿,故血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义。闪光细胞常见于急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期,是指中性粒细胞质内颗粒呈布郎分子运动,在油镜下呈灰蓝色,具有光折射性发光现象,其运动似星状闪光的一种细胞。
[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是
A. 小细胞低色素性贫血
B. 慢性失血史
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失
正确答案 :E
解析:骨髓小粒中的铁称细胞外铁,细胞外铁是铁的"储存库",故诊断缺铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。