执业医师考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷答案公布(D6)

1. [单选题]患者，男，34岁，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 肠破裂
E. 严重腹壁软组织伤

2. [单选题]男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下腔

3. [单选题]医疗事故是指( )

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的
B. 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
D. 发生难以避免的并发症的

4. [单选题]可造成新生儿黄疸重度贫血的是

A. Rh溶血
B. ABO溶血
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸

5. [单选题]以下属于胃癌前病变的是

A. 胃黏膜上皮中度以上非典型增生
B. 胃溃疡
C. Hp相关性胃炎
D. 残胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

6. [单选题]幼儿急疹发热和皮疹的关系是( )

A. 高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出
B. 一般为低热，发热1～2天出疹
C. 出疹期间发热加重
D. 发热3～5天后出疹
E. 发热和皮疹没有明显相关

7. [单选题]一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是( )

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 卡氏肺囊虫
D. 水痘病毒
E. 莫拉菌

8. [单选题]哪项不是恶性肿瘤晚期表现( )

A. 消瘦
B. 食欲减退
C. 乏力
D. 中度发热
E. 贫血

9. [单选题]下列关于糖皮质激素的描述，说法错误的是

A. 具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用
B. 糖皮质激素药物种类繁多，可根据半衰期不同分成短效、中效和长效三种
C. 长期大剂量服用糖皮质激素类药物极易出现代谢障碍
D. 患水痘的儿童可以使用糖皮
E. 老年患者用糖皮质激素易发生高血压

10. [单选题]下列哪项不属于八纲辨证的内容

A. 病性寒热
B. 病变吉凶
C. 邪正盛衰
D. 病变类别
E. 病变部位

11. [单选题]腘横纹至外踝尖的骨度分寸为( )。

A. 9寸
B. 12寸
C. 13寸
D. 16寸
E. 19寸

12. [单选题]以下不属于统计工作的基本步骤的是( )。

A. 收集资料
B. 统计设计
C. 分析资料
D. 整理资料
E. 统计结果

13. [单选题]( )不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与之等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于高敏体质的患者，庆大霉素应避免与( )混合使用，因有引起过敏性休克的报道。

A. 柴胡注射液、血栓通注射液
B. 左氧氟沙星注射液、复方丹参注射液
C. 血栓通注射液、银杏叶制剂丹红注射液
D. 复方丹参注射液、柴胡注射液
E. 银杏叶制剂丹红注射液、复方丹参注射液

14. [单选题]下列关于消炎利胆片说法错误的是

A. 慢性胆囊炎及胆石症均可用
B. 孕妇慎用
C. 本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用
D. 本品所含苦木有一定毒性，不宜过量、久服
E. 药物组成为穿心莲、溪黄草、苦木

15. [单选题]11个月女婴体检时发现胸骨左缘第2肋间闻及3/6级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是?

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

16. [单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 严重传染病
B. 法定传染病
C. 指定传染病
D. 重型精神病
E. 肿瘤

17. [单选题]评估人对测量工具的效度作出的一种直接判断，不能被证明，指的是( )

A. 表面效度
B. 准则效度
C. 结构效度
D. 内部效度
E. 真实效度

18. [单选题]老年男性患者，昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，纳少泛呕，肢体倦怠，恶寒，发热，头痛，舌苔白腻，脉濡缓。其证候是

A. 食滞肠胃
B. 湿热伤中
C. 寒湿内盛
D. 脾肾阳虚
E. 肾气乘脾

19. [单选题]卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( )意见。

A. 警告
B. 行政处罚
C. 责令改正
D. 协管协查

20. [单选题]在流感易发期可采取的中医干预措施是

A. 情志调摄
B. 中药熏鼻
C. 开展食疗
D. 指导运动训练
E. 发放板蓝根等中药煎水服用 过关点睛：在流感易发期，可采取发放艾叶燃熏，墼蕻查明2§煎水服用等中医干预措施。

1.正确答案 ：B

解析：脾损伤表现为急性失血性休克和血性腹膜炎的症状。结合题中症状，考虑为脾破裂。

2.正确答案 ：B

解析：硬脑膜外血肿：可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：Rh溶血可造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭。ABO溶血除引起黄疸外，其他改变不明显。

5.正确答案 ：A

解析：胃癌的常见原因之一是慢性疾病和癌前病变，胃疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉及胃部分切除后的残胃有可能转变为癌；胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变。故选A。

6.正确答案 ：A

解析：A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。

7.正确答案 ：D

解析：水痘性肺炎发生于约20％患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

10.正确答案 ：B

解析：八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，通过四诊，掌握辨证资料后，根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正气的强弱等，加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辨证。其中表里辨证分病变部位；寒热辨证分病性寒热；虚实辨证分邪正盛衰；阴阳辨证分病变类别。不包括病变吉凶，故选B。

11.正确答案 ：D

解析：腘横纹至外踝尖的骨度分寸为16寸。

12.正确答案 ：E

解析：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的四个基本步骤。这四个步骤密切联系，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统计分析结果。

13.正确答案 ：D

解析：复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注，因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，二者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。对于高敏体质的患者，庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用，因有引起过敏性休克的报道。

14.正确答案 ：A

解析：慢性胆囊炎及胆石症不属急性发作期慎用。

15.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭：轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音。于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，P2亢进，但多被杂音掩盖。

16.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》第八条婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①在传染期内的指定传染病；②在发病期内的有关精神病；③不宜生育的严重遗传性疾病；④医学上认为不宜结婚的其他疾病。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：根据患者的表现诊断为泄泻，寒湿内盛的主要症状为泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。符合该患者的表现。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作；在节假日前后进行脾胃调理等。故选E。

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