(副高)高级卫生资格考试宝典超声副高职称真题案例分析题答案+解析(E0)

1. [单选题]婴儿型多囊肾的主要声像图表现是：

A. 胎儿期肾脏出现少数囊泡
B. 胎儿期肾脏出现大囊泡
C. 肾脏体积较正常小
D. 肾脏可表现为实质性强回声

2. [单选题]二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是

A. 隔膜在左心房内
B. 隔膜由纤维肌性组织构成
C. 隔膜影响肺静脉回流
D. 隔膜上有交通口
E. 隔膜在二尖瓣环部位

3. [单选题]黄疸病人的肝内胆管扩张可由哪种疾病引起：

A. 急性胰腺炎
B. 淋巴瘤
C. 肝硬化
D. 胰腺癌

4. [单选题]当扫查一位青年人时，发现肝脏内有一个增强回声，这提示最可能是 ( )

A. 海绵状血管瘤
B. 肝癌
C. 肝囊肿
D. 脓肿
E. 炎性假瘤

5. [单选题]BuddChiari综合征三支肝静脉声像图表现是：

A. 肝外型：仅存下腔静脉病变，血流经侧支流入未受阻的肝静脉
B. 肝静脉先天性隔膜常位于肝静脉开口处，该处血流紊乱，可见高速射流
C. 肝静脉内血栓呈低或中强回声，管腔内无血流信号，梗阻远心端肝静脉扩张，血流缓慢或血流方向逆转，变为平坦频谱
D. 以上各项均是

6. [单选题]肾肿瘤冷冻消融常见的并发症有： ①局部疼痛，感觉异常 ②肾破裂，肾周血肿 ③肝损伤 ④胰腺损伤 ⑤肾盂输尿管连接处狭窄梗阻 ⑥肠梗阻

A. ①②③
B. ①②③④
C. ①②③④⑤
D. ①②③④⑤⑥

7. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

8. [单选题]M型超声心动图，正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于 ( )

A. 10mm
B. 30mm
C. 18mm
D. 20mm
E. 16mm

9. [单选题]关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A. 肝外胆管可轻度扩张
B. 肝内出现后伴声影的强回声光团
C. 强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区
D. 阻塞部位以下的小胆管扩张
E. 合并感染时肝内常可见多发小脓肿

10. [单选题]关于肌肉撕裂的超声诊断，叙述错误的是

A. 肌肉撕裂均能被超声显示
B. 首选高频探头
C. 超声诊断应注意并发症
D. 超声可以用于肌肉撕裂的愈合随访
E. 必要时可加压扫查

11. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

12. [多选题]在右心室双出口中，室间隔缺损的类型有

A. 右肺静脉下室间隔缺损
B. 主动脉瓣下室间隔缺损
C. 两侧半月瓣下室间隔缺损
D. 远离两侧半月瓣室间隔缺损
E. 房室通道型室间隔缺损

13. [单选题]肝脏局部脂肪浸润的常见部位是 ( )

A. 邻近胆囊窝的肝实质
B. ReiDel’s叶
C. 邻近右肾上腺的肝实质
D. 邻近右肾的肝实质
E. 邻近膈顶的肝实质

14. [单选题]关于椎动脉闭塞性疾病哪项是错误的

A. 椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎
B. 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
C. 二维超声可见椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，常伴斑块形成
D. 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见，血流变细，色彩紊乱
E. 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄

15. [单选题]组成门静脉“工”字结构的血管有

A. 门静脉左支横部、左内支、左外上支、左外下支
B. 门静脉左支横部、矢状部、左外上支、左外下支
C. 门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支
D. 门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支
E. 门静脉左支矢状部、左内支、左外上支、左外下支

16. [单选题]关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是

A. 主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高
B. 频谱呈窄带脉冲型
C. 从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱
D. 收缩期出现
E. 收缩期和舒张期均出现

17. [单选题]下列对胰腺癌的描述哪项不正确

A. 1/4发生在胰头部，无声衰减
B. 胰腺局部增大，内见分叶状肿块
C. 可推压周围脏器和血管
D. 主胰管和胆管可扩张
E. 肝内及淋巴转移

18. [多选题]存活心肌的共同特点包括

A. 心肌代谢存在
B. 心肌细胞膜完整
C. 具有收缩储备
D. 对正性肌力药物有收缩增强的反应
E. 心肌血流灌注正常

19. [单选题]关于甲状腺血管，叙述错误的是

A. 甲状腺的动脉包括甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，偶有甲状腺最下动脉
B. 甲状腺上动脉是颈外动脉的分支
C. 甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的分支甲状颈干
D. 甲状腺有三对静脉，即甲状腺上静脉、中静脉、下静脉
E. 甲状腺三对静脉均注入颈内静脉

20. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

1.正确答案 ：D

解析：婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。

2.正确答案 ：E

解析：二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。

3.正确答案 ：D

解析：胰腺癌可引起肝外胆管梗阻，肝内外胆管扩张导致黄疸。

4.正确答案 ：A

解析：青年人，肝内可见一增强回声，最可能为肝脏血管瘤。血管瘤是肝最常见的良性肿瘤，多在中年以后发病，女性多于男性。病理上分为：海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤及毛细血管瘤，其中以海绵状血管瘤最多见。高回声型：多见于肝内较小血管瘤，肿瘤呈高回声，其内见纤细间隔及圆点状无回声区内，呈筛网状。

5.正确答案 ：D

解析：布加综合征是指肝与右心房之间的肝静脉和（或）下腔静脉发生阻塞而引起肝静脉回流受阻，由此产生一系列症候群。(1)下腔静脉和（或）肝静脉狭窄、闭塞：①隔膜常位于下腔静脉近右心房处或肝静脉开口处，呈薄膜状，有的合并纤维化、钙化而探及强回声，有的回声较低而不易显示。隔膜近心端血流紊乱，常探及高速射流。②血栓或癌栓：管腔内见实性低或中强回声，血流充盈缺损。③外压性：静脉受压变窄甚至闭塞，邻近见肿物回声。梗阻远心端静脉血流缓慢、方向逆转或频谱平坦。(2)侧支循环形成：①肝静脉之间交通支血流是从回流受阻的肝静脉流向不受阻的肝静脉或肝右下静脉，频谱常为带状；②阻塞的肝静脉血流通过包膜下静脉与体循环静脉相交通，表现为肝周和包膜下静脉扩张；③第三肝门开放；④以门静脉分支作为侧支循环，表现为门静脉血流减慢，甚至出现双向血流和反流以及脐旁静脉开放。

6.正确答案 ：D

解析：肾肿瘤冷冻消融常见的并发症有：①局部疼痛，感觉异常；②肾破裂，肾周血肿；③肾周围组织损伤；④肾盂输尿管连接处狭窄梗阻。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：正常成人主动脉瓣开放幅度应不小于16mm。

9.正确答案 ：D

解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确，故D为正确答案。

10.正确答案 ：A

解析：应选用高频超声探头扫查肌肉，轻微的肌肉撕裂超声显示不明显，必要时可加压扫查观察肌肉撕裂情况，同时应注意其并发症。超声扫查也可用于肌肉的愈合随访。故选A。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABCD

解析：右室双出口的室缺分4型：主动脉瓣下、肺动脉瓣下、两动脉参与和两动脉非参与型。

13.正确答案 ：A

解析：局限性脂肪肝的小叶间脂肪肝为脂肪组织堆积在肝横窦周围、胆囊旁、第一肝门区，门静脉或肝静脉主支周围，声像图表现为不规则的片状低回声，可呈三角形、条形等多种不规则形态，边界清楚，内部回声均匀。

14.正确答案 ：E

解析：频谱峰值流速加快，频带增宽。

15.正确答案 ：D

解析：组成门静脉“工”字结构的血管有门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支。

16.正确答案 ：E

解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。

17.正确答案 ：A

解析：3/4胰腺癌发生在胰头部，癌瘤后方呈实性衰减。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：ABCDE

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