2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格精编在线题库(C6)

1. [单选题]鉴别肾囊肿和肾癌，最可靠的检查方法是

A. 排泄性尿路造影
B. 肾动脉造影
C. MRI
D. 逆行肾盂造影
E. CT

2. [单选题]关于分娩的概念正确的是

A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 妊娠28周至37周分娩为早产
D. 妊娠28周及28周以内分娩为流产
E. 临产后胎儿死亡为死胎

3. [单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

A. 结节性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺囊肿
E. 甲状腺癌

4. [单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A. gp160
B. gp41
C. P24
D. P17
E. gp120

5. [单选题]患者女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是

A. 立即清宫
B. 立即抗感染
C. 按摩子宫
D. 输血
E. 剖腹探查

6. [单选题]导致肺水肿最直接的原因是

A. 肺静脉压升高
B. 右心室压升高
C. 肺动脉压升高
D. 左心室舒张末压升高
E. 右心房压升高

7. [单选题]不是传染病特征的是

A. 有病原体
B. 有传染性
C. 有流行病学特征
D. 有感染后免疫
E. 有遗传性

8. [单选题]肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸

A. 偏身投掷运动
B. 舞蹈症
C. 静止性震颤
D. 扭转痉挛
E. 手足徐动症

9. [单选题]男，30岁。在田地里被人发现，昏迷，抽搐，呼吸困难，瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗，血压升高。最可能的原因是

A. 百草枯农药中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

10. [单选题]男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

A. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
C. 心尖部舒张期杂音
D. 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
E. 心尖部收缩期杂音

11. [单选题]早期妊娠的确诊依据是

A. 停经史
B. 早孕反应
C. 尿妊娠试验
D. 黑加征
E. B型超声检查

12. [单选题]男，50岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜先行

A. 膀胱再造术
B. 右肾造瘘术
C. 左肾切除术
D. 膀胱造瘘术
E. 抗结核治疗

13. [单选题]新生儿败血症的主要治疗措施是

A. 换血治疗
B. 输血治疗
C. 保肝治疗
D. 应用抗生素
E. 抗休克治疗

14. [单选题]反映标准化心理测验可靠的技术指标是

A. 样本量
B. 常模
C. 标准差
D. 信度
E. 效度

15. [单选题]职业中毒诊断前提和基本条件

A. 病史和临床检查
B. 生成环境调查
C. 接触有害物质的时间
D. 职业史及劳动卫生条件
E. 病理证实

16. [单选题]由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过

A. 3年
B. 6年
C. 10年
D. 15年
E. 30年

17. [单选题]NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要

A. 补体
B. 抗体
C. 细胞因子
D. MHC分子
E. TCR

18. [单选题]医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似患者在明确诊断前，应在指定场所进行

A. 随访
B. 拘留
C. 单独隔离治疗
D. 同其他患者一起治疗
E. 异地留观

19. [单选题]女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A. 静脉滴注鱼精蛋白
B. 换用酚妥拉明静脉滴注
C. 支气管动脉栓塞
D. 支气管镜下止血
E. 手术切除病变肺叶

20. [单选题]慢性宫颈炎患者的主要临床表现是

A. 下腹坠痛
B. 月经量增多
C. 白带增多
D. 腰骶酸痛感
E. 血性白带

1.正确答案 ：E

解析：CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少，故选E。

2.正确答案 ：A

解析：妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产。妊娠42周之后分娩为过期产。妊娠28周至不满37足周之间终止妊娠者为早产。妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎，胎儿在分娩过程中死亡称死产，是死胎的一种。由此可见，只有A正确。

3.正确答案 ：B

解析：甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。

4.正确答案 ：E

解析：HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突gp120与细胞膜上的特异性受体CD4分子结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞质内，脱壳释放RNA；病毒的反转录酶以病毒RNA为模板，经反转录产生互补的负股DNA构成RNA:DNA杂交体.RNA股水解去除后，再由负股DNA产生正股DNA，从而组成双股DNA，整合入宿主细胞染色体中，这种整合的病毒双股DNA即前病毒。

5.正确答案 ：A

解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小，故此病例为难免流产。应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，故选A。

6.正确答案 ：A

解析：肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。肺静脉压升高时，引起肺微血管静水压升高，同时还可扩张已关闭的毛细血管床，造成通透系数增加，当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时，即产生肺水肿，故选A。

7.正确答案 ：E

解析：传染病的特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。不一定都有遗传性。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：发病地点为田地，有农药接触的可能；又有有机磷农药中毒的表现：多汗，瞳孔缩小，皮肤湿冷，呼吸困难，血压升高，神志模糊、昏迷，抽搐。故答案选E。

10.正确答案 ：B

解析：患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

11.正确答案 ：E

解析：产后哺乳期也可能有停经现象，A不正确。消化系统疾病也可引起恶心、呕吐等症状，所以早孕反应不是妊娠的特有症状，B不正确。尿妊娠试验有可能出现假阳性或假阴性，C不正确。黑加征出现在妊娠6～7周，在第8周后消失，D不正确。妊娠5周时通过超声可显现出妊娠囊的影像，在囊内可见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠。故选E。

12.正确答案 ：B

解析：肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除，选B。

13.正确答案 ：D

解析：抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。

14.正确答案 ：D

解析：此题的知识点在于心理测验的条件问题。标准化心理测验需要的条件是要有一定的效度、信度、常模等。效度反映的是测验的有效性与准确性，信度反映的是可靠性与一致性。常模是比较的标准，因此，本题的答案应为D。

15.正确答案 ：D

解析：仔细询问，核对职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：画着全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。IgG抗体可介导这些细胞发挥ADCC作用，其中NK细胞是能发挥ADCC作用的主要细胞。在抗体介导的ADCC作用的发生过程中，抗体只能与靶细胞上的相应抗原表位特异性结合，而NK细胞等效应细胞可杀伤任何已与抗体结合的靶细胞，故抗体与靶细胞上的抗原结合是特异性的，NK细胞等对靶细胞的杀伤作用是非特异性的。

18.正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第四章疫情控制第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，故选C。

19.正确答案 ：B

解析：A的治疗是肺结核伴支扩咯血，B治疗机制①扩张血管降低肺动脉压和肺楔压，减少肺血流量。②使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用，使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。

20.正确答案 ：C

解析：本题考点：慢性宫颈炎的主要症状。白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有患肉形成时有血性白带或性交后出血。

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