30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑

[单选题]30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

正确答案 ：E

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[单选题]Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型

A. 粘蛋白层缺乏
B. 属泪液生成不足型
C. 感染性疾病
D. 脂质层缺乏
E. 属蒸发过强型

正确答案 ：B

[单选题]关于棘阿米巴角膜炎，何者不对

A. 常表现为慢性、进行性角膜溃疡
B. 可选用10mg／ml咪康唑滴眼液或眼膏应用
C. 是一种由阿米巴原虫感染引起的
D. 可早期应用适量糖皮质激素
E. 共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊

正确答案 ：D

[多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关 ( )

A. 富含黑色素相关抗原
B. 视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原
C. 脉络膜血管丰富
D. 脉络膜血流缓慢
E. 玻璃体浓缩

正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

[单选题]引起慢性结膜炎的最常见致病菌是（ ）。

A. 奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌
B. 肺炎球菌和溶血链球菌
C. 白喉杆菌和铜绿假单胞菌
D. 大肠杆菌和流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌和莫拉克菌

正确答案 ：E

解析：慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。

[单选题]视乳头炎的临床表现是( )

A. 视力急剧下降，常有眼球转动痛
B. 视乳头充血，轻度隆起，视网膜静脉扩张
C. 可出现视盘附近视网膜水肿，出血或渗出
D. 红绿视野改变显著
E. 以上均正确

正确答案 ：E

[单选题]注视远点和注视近点之间屈光力之差是( )

A. 调节幅度
B. 调节远点
C. 调节范围
D. 调节力
E. 调节近点

正确答案 ：A

解析：将远点和近点转换成屈光度，用近点的屈光度减去远点的屈光度，即为调节幅度，代表眼的全部调节。

[单选题]前房角镜检查不能明确的病变是（ ）

A. 前房角后退
B. 前房角异物
C. 睫状体脱离
D. 睫状体分离
E. 前房角粘连

正确答案 ：C

解析：该题为记忆题，前房角镜能检查前房角后退，前房角异物，睫状体分离，前房角粘连。

[单选题]双眼向左下方注视的配偶肌是( )

A. 右下斜肌和左上直肌
B. 右上直肌和右下斜肌
C. 右上直肌和左下斜肌
D. 左下直肌和右上斜肌
E. 左下直肌和右下斜肌

正确答案 ：D

[单选题]创伤后，角膜各层中再生能力最强的是

A. 角膜上皮层
B. 前弹力层
C. 基质层
D. 后弹力层
E. 内皮细胞层

正确答案 ：A

解析：本题为临床基础结合题。临床上，角膜创伤后，各层组织修复的情况不一。角膜上皮层再生能力最强，损伤后可以迅速修复，不留瘢痕；前弹力层和基质层不具有再生能力，损伤后由瘢痕组织替代；后弹力层由角膜内皮细胞分化而来，因此，损伤后可以重新形成，但修复时间相对长；成年人的角膜内皮细胞损伤后不能再生，其修复靠细胞的移行与扩展。故本题答案为A。

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