引起急性胆囊炎的常见病因是

[单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是

A. 胆道蛔虫进入胆囊
B. 胆囊息肉继发感染
C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻

正确答案 ：C

解析：90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。仅5%～10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。

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[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

A. 50～70ml/min
B. 60～90ml/min
C. 80～120ml/min
D. 120～150ml/min
E. 150～170ml/min

正确答案 ：C

[单选题]女性，33岁，查体时钡餐发现胃内息肉样肿块，胃镜示幽门有3处直径分别约3cm、3cm、1.5cm多发肿块，病理为胃平滑肌瘤，首选的治疗是

A. 无需治疗，观察随访
B. 内镜下肌瘤切除术
C. 远侧胃部分切除术
D. 全胃切除术
E. 全胃切除并淋巴结清扫术

正确答案 ：C

解析：胃良性肿瘤的主要治疗方法是手术切除，幽门处多发，首选的治疗是远侧胃部分切除术，答案选择C。

[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

A. 重度缺水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 麻痹性肠梗阻
E. 休克

正确答案 ：ABDE

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

[单选题]男性，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

正确答案 ：B

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