护士证考试模拟系统(AH3)

1. [单选题]最容易引起听神经损害的是

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链毒素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

2. [单选题]患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

A. 链球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 厌氧菌肺炎

3. [单选题]预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是( )

A. 充分做好术前准备
B. 防止损伤甲状旁腺
C. 尽量多地保留甲状腺
D. 保证残余甲状腺的血液供应
E. 手术中尽量少挤压甲状腺

4. [单选题]葡萄胎患者临床表现不包括

A. 停经12周后出现不规则阴道出血
B. 子宫异常增大
C. 早孕反应较轻
D. hCG异常增高
E. 卵巢黄素囊肿

5. [单选题]甲亢病人术前准备最重要的是

A. 测定基础代谢率
B. 心理护理
C. 喉镜检查
D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用
E. 钡餐和心电图检查

6. [单选题]糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是

A. 降低痰液黏稠度
B. 抑制气道炎症反应
C. 舒张支气管平滑肌
D. 抑制咳嗽中枢
E. 兴奋呼吸中枢

7. [单选题]结肠癌最早出现的临床表现多为

A. 排便习惯及粪便性状改变
B. 腹痛
C. 肠梗阻症状
D. 腹部肿块
E. 贫血

8. [单选题]患者，女，40岁，确诊为子宫黏膜下肌瘤，患者常诉头晕乏力，可能的原因是

A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压

9. [单选题]患者，女，56岁。稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 增强心肌做功
C. 增加外周血管阻力
D. 扩张外周血管
E. 扩张静脉系统

10. [单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

A. 拔去三腔管
B. 放气数分钟再注气加压
C. 可进行鼻饲
D. 遵医嘱拔管
E. 放气，留置观察24小时

11. [单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是( )

A. 静脉痉挛
B. 针刺入过深，穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下

12. [单选题]患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是

A. 呼吸衰竭
B. 肺部感染
C. 肺水肿
D. 窒息
E. 呼吸性碱中毒

13. [单选题]患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是

A. Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕
B. Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩
C. 浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕
D. 深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕
E. 深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

14. [单选题]护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于

A. 过失犯罪
B. 渎职罪
C. 四级医疗事故
D. 意外事故
E. 护理差错

15. [单选题]慢性肾功能衰竭饮食正确的是

A. 高热量
B. 优质蛋白质
C. 足够的维生素
D. 辅食以麦淀粉为宜
E. 清淡易消化

16. [单选题]患者，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是( )

A. 30～35℃
B. 36～39℃
C. 40～45℃
D. 46～49℃
E. 50～56℃

17. [单选题]患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾小球肾炎

18. [单选题]患者女，32岁。暴饮暴食后出现腹剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是

A. 血清钾，钙测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血清淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血常规检查

19. [单选题]因车祸后急诊入院，患者呼吸、心跳停止，各种反射消失，首先采取的急救措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 胸外心脏按压
C. 口对口人工呼吸
D. 心内注射复苏药物
E. 除颤

20. [单选题]患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

A. 既往是否使用过青霉素
B. 最后一次使用青霉素的时间
C. 有无其他药物或食物过敏
D. 是否对海鲜、花粉过敏
E. 家属有无青霉素过敏

1.正确答案 ：C

解析：常用化疗药物：WHO推荐的抗结核基本药物有六种。①异烟肼：全效杀菌药，为首选药物，大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎和肝损害；②利福平：全效杀菌药，是用于耐药菌感染和短程治疗的主要药物，但可出现可逆性肝损害；③链霉素：半效杀菌药，可引起听神经损害，婴儿慎用；④吡嗪酰胺：半效杀菌药，为短程化疗的主要药物之一，但可引起肝损害、高尿酸血症、关节痛等；⑤乙胺丁醇：抑菌药，适用于年长儿，与其他抗结核药物合用可延迟耐药性的产生，但可引起球后视神经炎，停药后可消失；⑥乙硫异烟胺：抑菌药，口服吸收快，80%可渗入脑脊液，但可出现消化道反应。

2.正确答案 ：A

解析：根据题干，患者突然畏寒、发热伴胸痛3天，右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，可能的疾病是链球菌肺炎。痰液颜色可以有下列改变：①红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。②黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。③棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。④烂桃样：肺坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。⑥铁锈色：见于肺炎链球菌性肺炎。故答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是充分做好术前准备。

4.正确答案 ：C

解析：临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。（4）甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素，是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。

7.正确答案 ：A

解析：结肠癌的早期表现为排便习惯和性状的改变，多表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便。

8.正确答案 ：C

解析：黏膜下肌瘤常表现为月经过多，易导致继发性贫血。

9.正确答案 ：E

解析：扩静脉：硝酸甘油、硝酸异山梨醇。

10.正确答案 ：E

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

11.正确答案 ：B

解析：静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块

12.正确答案 ：D

解析：吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。该患者合并呼吸道烧伤，特别应注意防止窒息。

13.正确答案 ：D

解析：根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。

14.正确答案 ：A

解析：过失犯罪，指在过失心理支配之下实施的、根据刑法的规定已经构成犯罪的行为。犯罪过失，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。犯罪过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种类型。护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，故属于过失犯罪。

15.正确答案 ：A

解析：慢性肾功能衰竭病人营养失调，低于机体需要量，与氮质血症有关，应给予高维生素，高热量，优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉（BCDE错A对）。

16.正确答案 ：C

解析：温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。

17.正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎临床表现，1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

18.正确答案 ：C

解析：该患者为发病后2小时，即发病早期，此时血清淀粉酶出现明显升高，尿淀粉酶、血清脂肪酶等升高较迟，因此选C。

19.正确答案 ：B

解析：胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。

20.正确答案 ：D

解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

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