肺孢子菌肺炎治疗应首选

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选

A. 克林霉素
B. 氨苯砜
C. 磺胺甲噁唑
D. 氯霉素
E. 卡泊芬净

正确答案 ：C

解析：肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）是首选药物。复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，故本题答案为C。

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[单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

A. 200～300IU
B. 400～800IU
C. 900～1200IU
D. 1300～1500IU
E. 1600～2000IU

正确答案 ：B

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/d，足月儿出生后2周开始补充维生素D 800lU/d，均补充至2岁。

[单选题]表现为排尿突然中断的疾病是

A. 输尿管结石
B. 肾结石
C. 膀胱结石
D. 前列腺增生
E. 肾癌

正确答案 ：C

解析：输尿管结石和肾结石为上尿路结石，主要临床表现是腹痛和血尿，故不选A、B。前列腺增生主要表现为两组症状，一为膀胱刺激症状；二为因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状，即排尿无力、尿线变细和尿滴沥，故排除D。肾癌是发生于肾实质任何部位的肿瘤，排尿梗阻症状不明显，不选E。膀胱结石的典型表现为排尿突然中断，这是由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈及后尿道引起的，故选C。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内广泛出血
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 微血管内透明血栓形成
D. 肺泡腔内透明膜形成
E. 肺血管内有角化上皮

正确答案 ：E

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。

[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是

A. 肾小球肥大
B. 脏层上皮细胞增生
C. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
D. 肾小球基底膜断裂
E. 肾小球玻璃样变和硬化

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。

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