西药药师执业资格考试试题在线模考(AH2)

1. [单选题]巴比妥钠注射剂中加有60%丙二醇的目的是

A. 降低介电常数使注射液稳定
B. 防止药物水解
C. 防止药物异构化
D. 防止金属离子的影响
E. 防止药物聚合

2. [单选题]供试品在毛细血管内开始局部液化出现明显液滴时的湿度为

A. 全熔
B. 终熔
C. 初熔
D. 熔点熔
E. 熔融

3. [单选题]药物的解离度与中枢关系的叙述中有哪一项是错误的

A. 药物呈离子型，能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用
B. 药物以分子形式存在，可进入中枢神经系统而起作用
C. 通常药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜
D. 药物进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用
E. 足够的亲水性能够保证药物分子溶于水相，适宜的亲脂性保障药物对细胞膜的渗透性

4. [单选题]影响口腔黏膜给药制剂吸收的最大因素是

A. 口腔黏膜
B. 角质化上皮和非角质化上皮
C. 唾液的冲洗作用
D. pH
E. 渗透压

5. [多选题]属于第一代头孢菌素口服制剂的有( )。

A. 头孢克洛
B. 头孢羟氨苄
C. 头孢拉定
D. 头孢氨苄
E. 头孢呋辛酯

6. [单选题]二氢吡啶环上，2、6位取代基不同的药物是

A. 氨氯地平
B. 尼卡地平
C. 硝苯地平
D. 尼群地平
E. 尼莫地平

7. [多选题]万古霉素的不良反应包括( )

A. 消化道反应
B. 过敏反应
C. 耳损害
D. 肾损害
E. 呼吸系统毒性

8. [多选题]第三代氟喹诺酮类药物的特点包括

A. 多数口服吸收较好，血药浓度高
B. 血浆蛋白结合率高
C. 半衰期相对较长
D. 抗菌谱广
E. 适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等

9. [单选题]磺酰脲类胰岛素分泌促进剂药物

A. 甲苯磺丁脲
B. 米格列醇
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 罗格列酮

10. [单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》，医疗机构制剂批准文号有效期为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

11. [单选题]国家药品不良反应监测专业机构对严重或新的药品不良反应病例报告

A. 进行核实，于3日内向国家药品不良反应监测专业机构报告
B. 按季度向国家药品不良反应监测专业机构报告
C. 应分析评价后及时报告
D. 每半年向国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委报告

12. [单选题]在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良相互作用的是：

A. 阿莫西林和克拉维酸钾
B. 头孢哌酮和舒巴坦
C. 芐丝肼和左旋多巴
D. 甲氧氯普胺和氯丙嗪
E. 亚胺培南和西司他丁钠

13. [多选题]对于药师核查处方和发药的说法正确的是

A. 处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字
B. 处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用量是否与处方一致即可
C. 向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节
D. 发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项
E. 患者如有问题要咨询，必须到药物咨询窗口

14. [多选题]吗啡可用于下列哪些疾病( )

A. 癌性剧痛
B. 急性锐痛
C. 心肌梗死性心前区剧痛
D. 胆绞痛及肾绞痛
E. 神经压迫性疼痛

15. [单选题]非杓型高血压患者的合理给药时间是

A. 睡前给药
B. 清晨给药
C. 早、晚给药
D. 一日三餐后给药
E. 清晨给药，下午补服短效药物

16. [多选题]儿童禁用的用药情况有

A. 地西泮用于6个月以下幼儿
B. 阿司匹林用于2～14岁儿童
C. 尼美舒利用于14岁以下儿童
D. 布洛芬用于14岁以下儿童
E. 吗啡用于1岁以下幼儿

17. [单选题]吐温类溶血作用由大到小的顺序为

A. 吐温80>吐温40>吐温60>吐温20
B. 吐温20>吐温60>吐温40>吐温80
C. 吐温80>吐温60>吐温40>吐温20
D. 吐温20>吐温40>吐温60>吐温80
E. 吐温20>吐温80>吐温40>吐温60

18. [单选题]阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是（ ）。

A. 胆绞痛
B. 低血压
C. 便秘
D. 躁狂
E. 多汗

19. [单选题]下列能使皮肤呈蓝色或灰色的抗心律失常药是

A. 维拉帕米
B. 普萘洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

20. [多选题]《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对中药管理的规定，中药经营的原则要求为

A. 少环节、多形式
B. 统一、开放
C. 渠道清晰
D. 行为规范

1.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，巴比妥钠注射液常用60%丙二醇作溶剂，使溶剂极性降低，药物的水解延缓，即降低介电常数使注射液稳定，本题直接选A。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查的是熔点的定义。熔点是指物质按照规定的方法规定，由固体熔化成液体的温度、熔融同时分解的温度或在熔化时自初熔至全熔的一段温度。“初熔”系指供试品在毛缃管内开始局部液化出现明显液滴时的温度：“全熔”系指供试品全部液化时的温度。“熔融同时分解”是指样品在一定温度下熔融同时分解产生气泡、变色或浑浊等现象。建议考生掌握熔点的定义。故答案为C。

3.正确答案 ：A

解析：作用于中枢神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素。药物在pH7.4的体液中大部分以非解离型分子存在时，分配系数大，亲脂性高，易透过血脑屏障转运至中枢神经系统发挥作用。药物呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。

4.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，影响口腔黏膜给药制剂吸收的最大因素是唾液的冲洗作用，保留时间短，故本题选C。

5.正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的分类”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。所以，选项B、C、D符合题意。②第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。所以，选项A、E属于第二代头孢菌素的口服制剂，选项A、E不符合题意。③第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素，对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。因此，本题的正确答案为BCD。

6.正确答案 ：A

解析：根据题意直接分析，氨氯地平中的二氢吡啶环上的2、6位取代基分别为氨基乙氧甲氧基和甲基，尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的二氢吡啶环上的2、6位取代基均为甲基，故本题选A。

7.正确答案 ：ABCD

解析：万古霉素的不良反应有：消化道反应，过敏反应，耳毒性和肾毒性等。

8.正确答案 ：ACDE

解析：1979年合成第三代喹诺酮药：诺氟沙星(Norfloxacin氟哌酸)。它是4-Quinolone结构改造衍生物，在6位上加上一个氟(F)后，增加了脂溶性，增强了对组织细胞的穿透力，因而吸收好，组织浓度高，半衰期长，更大大增加了抗菌谱和杀菌效果。构效关系的研究进一步展开，新的氟喹诺酮类药物如雨后春笋，成为一个十分活跃的研究领域。氟喹诺酮类对G-杆菌，包括绿脓杆菌均有良好抗菌作用，对G+球菌也具一定抗菌活性，尤其对耐药G-杆菌，仍可呈现敏感。喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。

9.正确答案 ：A

解析：磺酰脲类胰岛素分泌促进剂药物包括甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪和格列喹酮、格列美脲。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂注册管理办法(试行)。 第三十一条医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的，申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请，报送有关资料。

11.正确答案 ：C

解析：本组题考查的是报告程序和要求。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定：①国家药品不良反应监测中心应每半年向国家食品药品监督管理总局和国家卫生计生委报告药品不良反应监测统计资料，其中新的或严重的不良反应报告和群体不良反应报告资料应分析评价后及时报告。故1选C。②省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心，应每季度向国家药品不良反应监测中心报告所收集的一般不良反应报告；对新的或严重的不良反应报告应当进行核实，并于接到报告之日起3日内报告，同时抄报本省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理局和卫生厅（局）；每年向国家药品不良反应监测中心报告所收集的定期汇总报告。故选C。

12.正确答案 ：D

解析：D选项会加重锥体外系反应。

13.正确答案 ：CD

解析：处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误，检查人员签字。

14.正确答案 ：ABC

解析：本题考查吗啡的临床应用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤)、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者可使患者镇静，用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时缓解。不单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效的解痉药合用。故答案选ABC。

15.正确答案 ：A

解析：非杓型为少部分人，夜间血压降低<10%或比日间血压>20%，宜睡前给药；临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效果好，且可能转变为杓型。多数人为血压"双峰一谷"反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。"一峰一谷"杓型/深杓型患者宜清晨给药。D不是高血压患者的合理给药时间。

16.正确答案 ：AE

解析：本题考查儿童禁用药。硫喷妥钠、地西泮禁用于6个月以下幼儿，吗啡禁用于1岁以下幼儿，芬太尼、丙磺舒禁用于2岁以下幼儿，左旋多巴禁用于3岁以下幼儿，四环素禁用于8岁以下儿童，吲哚美辛禁用于14岁以下儿童，氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

17.正确答案 ：B

解析：本题重点考查表面活性剂的毒性。阳离子及阴离子表面活性剂不仅毒性较大，而且还有较强的溶血作用。非离子表面活性剂的溶血作用较轻微，在亲水基为聚氧乙烯基非离子表面活性剂中，以吐温类的溶血作用最小。故本题答案应选B。

18.正确答案 ：C

解析：1.阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

19.正确答案 ：C

解析：服用胺碘酮常发生显著的光过敏，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色。

20.正确答案 ：ACD

解析：《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对中药管理的规定，中药经营的原则要求为：少环节、多形式；渠道清晰；行为规范。故选ACD。

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